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現(xiàn)代臨床護(hù)理手冊 共有 1571 個詞條內(nèi)容

一、觀察要點(diǎn)

    (1)嚴(yán)密觀察患者的心律、心率、呼吸、BP、神志等的變化,盡早發(fā)現(xiàn)各類型的心律失常。(2)觀察患者癥狀及體征,注意有無呼吸困難、心悸、暈厥等癥狀極有可能誘發(fā)嚴(yán)重后果的因素(如電解質(zhì)紊亂、洋地黃中毒、心跳驟停等征兆),以便...[繼續(xù)閱讀]

現(xiàn)代臨床護(hù)理手冊

二、護(hù)理措施

    (1)休息及體位:臥床休息,限制活動量;有心慌、氣短、呼吸困難病人取半臥位或坐位;急性左心衰時(shí)取端坐位,雙下肢下垂,以利于呼吸和減少靜脈回心血量。(2)氧療:持續(xù)吸氧3~4L/min,急性左心衰時(shí)立即予鼻異管給氧(氧流量為6~8L/min),病...[繼續(xù)閱讀]

現(xiàn)代臨床護(hù)理手冊

三、健康指導(dǎo)

    (1)予以飲食指導(dǎo),戒煙、戒酒。(2)注意保暖,預(yù)防感冒,避免誘發(fā)因素,指導(dǎo)患者注意勞逸結(jié)合。(3)告知患者按時(shí)服藥,定期復(fù)診。(4)指導(dǎo)患者學(xué)會自行記錄出入量及水腫的變化情況。(5)指導(dǎo)患者對疾病有正確認(rèn)識,保持心情舒暢。...[繼續(xù)閱讀]

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一、觀察要點(diǎn)

    (1)觀察患者尿量情況。(2)觀察患者水腫情況、血壓變化情況。(3)觀察患者有無呼吸困難,煩躁不安,紫紺,大汗淋漓等左心衰表現(xiàn)。(4)觀察患者有無高血鉀癥(如四肢乏力,神志淡漠和感覺異常;皮膚蒼白發(fā)冷,心跳緩慢或心律不齊,血壓低...[繼續(xù)閱讀]

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二、護(hù)理要點(diǎn)

    (1)絕對臥床休息。(2)監(jiān)測患者生命體征,準(zhǔn)確記錄出入量,測每日體重。(3)少尿時(shí),體內(nèi)常發(fā)生水過多,應(yīng)控制水及鹽的攝入預(yù)防心衰。(4)給高熱量、高維生素、低鹽、低蛋白質(zhì)、宜消化飲食,避免含鉀高的食物(如:香蕉、柑、橙、山楂、...[繼續(xù)閱讀]

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三、健康指導(dǎo)

    (1)向病人及家屬介紹治療的重要性,特別是限制液體及飲食的目的,爭取病人及家屬對治療、護(hù)理的配合。(2)指導(dǎo)病人合理飲食,少尿期對水、高鉀、高鈉及高蛋白食物攝入的限制,多尿期則注意水、含鈉、鉀的食物及適量蛋白的補(bǔ)充。...[繼續(xù)閱讀]

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一、主要護(hù)理問題

    (1)組織灌注量改變:與循環(huán)驟停有關(guān)。(2)不能維持自主呼吸:與心跳驟停有關(guān)。(3)急性意識障礙。(4)清理呼吸道無效:與分泌物黏稠,呼吸驟停不能排除有關(guān)。...[繼續(xù)閱讀]

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二、護(hù)理措施

    (1)目擊病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停,評估周圍環(huán)境安全,保護(hù)病人頸椎,輕拍重喊呼叫病人,判斷病人無意識,同時(shí)高聲呼叫其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救,啟動AED。(2)將病人安置復(fù)蘇體位,松解衣領(lǐng)、袖口、腰帶,充分暴露病人胸部。判斷頸動脈無搏動...[繼續(xù)閱讀]

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一、急性中毒急救措施

    1.迅速清除毒物立即脫離中毒環(huán)境,終止繼續(xù)接觸毒物(1)吸入性中毒:如CO中毒,應(yīng)立即將患者迅速脫離中毒環(huán)境,移至空氣新鮮處,必要時(shí)吸氧和人工呼吸,保持呼吸道通暢。(2)接觸性中毒:應(yīng)迅速脫去患者的一切污染衣物,徹底清洗污染部...[繼續(xù)閱讀]

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二、護(hù)理措施

    1.密切觀察病情及生命體征變化(1)對于有機(jī)磷中毒:①觀察生命體征,神志,瞳孔變化;②恢復(fù)期加強(qiáng)觀察,防止出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)病(急性中毒癥狀消失后2~3周出現(xiàn)下肢癱瘓肌肉萎縮);③觀察阿托品用后反應(yīng):阿托品化(瞳孔較前散大;口干,皮...[繼續(xù)閱讀]

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