主動脈弓在右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)上緣水平起自升主動脈,然后斜向左后方,在T4水平延續(xù)為降主動脈(圖1.1)[2]。主動脈弓前部位于氣管前方,并毗鄰后外方的上腔靜脈;主動脈弓中部恰位于氣管左側(cè),并常引起氣管左前外側(cè)壁的輕度壓跡;主動脈...[繼續(xù)閱讀]

    心包是由雙層纖維漿膜形成的包囊,包裹著心臟及其鄰近的大血管(升主動脈、肺動脈干、上腔靜脈和下腔靜脈)。心包的臟層較薄,又稱心外膜,緊覆于心臟及心外脂肪的表面;而心包外層為較厚的纖維層,如囊樣結(jié)構(gòu)包裹著心臟。心包的...[繼續(xù)閱讀]

    甲狀腺鄰近氣管,包括左右兩葉(圖1.7),跨越氣管前的峽部把兩側(cè)葉連接在一起[14]。約在胸骨切跡水平,氣管兩側(cè)的甲狀腺下極均可顯示,有時可完全包繞氣管。由于甲狀腺富含碘,在平掃CT圖像上,與肌肉相比常顯示為高密度;注入對比劑...[繼續(xù)閱讀]

    胸腺一般位于前縱隔,由兩葉組成,上緣達(dá)左頭臂靜脈水平部,下緣至水平走向的右肺動脈。在成人的CT圖像上,經(jīng)主動脈弓層面可見到殘余的胸腺(圖1.8)。通常左葉比右葉稍大,左葉為胸腺向下延伸的主要部分[17,18]。圖1.8正常胸腺。注意...[繼續(xù)閱讀]

    從胸廓入口到氣管隆突為食管的上段,位于氣管后,并輕度偏向左側(cè)(圖1.7)。恰在氣管隆突下,食管緊貼左主支氣管后面,其間可有少量的脂肪相隔。再向下,食管在心臟后和降主動脈右前方向下行而穿過食管裂孔[19]。在大多數(shù)正常人的...[繼續(xù)閱讀]

    一般情況下,對縱隔行CT掃描時,病人取仰臥位,雙臂置于頭部,以避免雙肩和上肢造成線束狀偽影。掃描應(yīng)盡可能在屏氣時進(jìn)行。螺旋CT掃描技術(shù)的出現(xiàn),使得一次屏氣可完成全胸腔的掃描,它避免了常規(guī)動態(tài)CT掃描時由于肺容積的變化而...[繼續(xù)閱讀]

    縱隔內(nèi)血管(包括動脈和靜脈)的變異很常見,可致X線平片和CT誤診。多數(shù)病例中,這些變異是因其他原因行CT掃描時偶爾發(fā)現(xiàn)的,正確認(rèn)識它們,才不至于將其誤認(rèn)為腫大的淋巴結(jié)或縱隔其他病變[25,26]。在一些平片中,變異的血管可導(dǎo)致縱...[繼續(xù)閱讀]

    迂曲或擴(kuò)張的頭臂動脈,特別是在伴有動脈粥樣硬化的老年病人,偶可被誤認(rèn)為氣管旁腫大淋巴結(jié)或腫塊(圖1.12)[28]。在這些病例中,因頭臂動脈更傾向于水平走行而非垂直走行,它的斷面常為橢圓形而非圓形。此血管的近心端通常位于氣...[繼續(xù)閱讀]

    迷走右鎖骨下動脈起源于左主動脈弓,是縱隔內(nèi)最常見的先天性血管異常,占正常人群的1%～2%[29～32]。這一異常血管是主動脈弓的最后一個分支,而非起源于頭臂動脈。當(dāng)胚胎期右頸總動脈和右鎖骨下動脈之間的右主動脈弓發(fā)育被阻斷...[繼續(xù)閱讀]

    正常的左椎動脈是左鎖骨下動脈的一個分支。約6%的人群中,左椎動脈單獨起源于主動脈弓,通常在左頸總動脈和左鎖骨下動脈之間[36]。此類病人的CT圖像上,左椎動脈表現(xiàn)為主動脈的一個額外分支,注意不要誤認(rèn)為是腫大的淋巴結(jié)(圖...[繼續(xù)閱讀]