一、常用抗癲癇藥物種類1.巴比妥類苯巴比妥、支氧苯巴比妥、甲基苯巴比妥、甲基巴比妥。2.乙內(nèi)酰脲類苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英。3.不含氮原子的藥物丙戊酸鈉(鎂)、癲癇安。4.苯甲二氮䓬類安定、硝基安定、氯硝安定。5...[繼續(xù)閱讀]

    現(xiàn)有第一線經(jīng)典的抗癲癇藥如苯妥英(PHT)、卡馬西平(CBZ)、丙戊酸(VPA)、苯巴比妥(PD)/撲米酮(PRM)對(duì)部分性發(fā)作及全身強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作均十分有效,在新診斷的癲癇患者中正規(guī)應(yīng)用可使80%患者的發(fā)作得到控制,而且有的半衰期長(zhǎng)(PB、P...[繼續(xù)閱讀]

    癲癇的藥物治療經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的探索。19世紀(jì)30年代,人們開始利用動(dòng)物模型來篩選有效、安全的抗癲癇藥物(AEDs)。苯妥英就是這樣被發(fā)現(xiàn)并用于臨床的。1955年Weaver等在最大電休克模型上,進(jìn)行了苯妥英/苯巴比妥聯(lián)合用藥的研究。根據(jù)測(cè)...[繼續(xù)閱讀]

    有些藥物單用于癲癇的治療,療效往往不夠理想或出現(xiàn)一些不能耐受的副作用,有些對(duì)難治性癲癇有效,但極易產(chǎn)生耐藥性,使藥物的作用在短期內(nèi)迅速消失,將這些藥物與其他抗癲癇藥合用,可避其不足,揚(yáng)其所長(zhǎng),明顯提高臨床療效,這類...[繼續(xù)閱讀]

    生酮飲食(Ketogenicdiet,KD)治療難治性癲癇于1921年由Wilder最早提出。Peterman報(bào)道這種療法能使50%患者的發(fā)作消失。Helmnolz研究的患者中,有1/3的患者發(fā)作消失,50%以上患者的癲癇發(fā)作明顯減少,療效確切,但作用機(jī)制不清,是目前研究難治性癲...[繼續(xù)閱讀]

    神經(jīng)電刺激是治療難治性癲癇的一種非常有前途的方法。迷走神經(jīng)刺激(Vagus-nervestimulation,VNS)在許多國(guó)家被認(rèn)可成為治療癲癇的一種輔助手段。VNS應(yīng)用比較早,治療癲癇效果也比較肯定,嚴(yán)重并發(fā)癥少。經(jīng)顱磁刺激是一種簡(jiǎn)單、無創(chuàng)的...[繼續(xù)閱讀]

    迷走神經(jīng)刺激(vagusnervestimulation,VNS)作為難治性癲癇的一種新療法已愈來愈多地應(yīng)用于臨床。20世紀(jì)30年代,Bailey等人在刺激迷走神經(jīng)時(shí),首先觀察到腦電圖在前額區(qū)有快活動(dòng),50～70年代,Magnes和Serkoy等人分別發(fā)現(xiàn)在刺激迷走神經(jīng)時(shí),腦電圖...[繼續(xù)閱讀]

    腦深部刺激(deepbrainstimulation,DBS)治療癲癇的實(shí)驗(yàn)最早是由Cooper完成的,1973年Cooper報(bào)道了小腦硬膜下電刺激后癲癇發(fā)作頻率的減少,此后,幾個(gè)腦深部結(jié)構(gòu),包括丘腦底核、丘腦腹正中核、尾狀核、下丘腦后核和海馬先后刺激過,但這些研究...[繼續(xù)閱讀]

    癲癇治療的主要目的是完全控制癲癇發(fā)作并提高患者生活質(zhì)量,抗癲癇藥物通常是第一步治療手段,然而,使用一種抗癲癇藥物,僅有不到33%的患者能完全控制癲癇發(fā)作,剩余患者使用兩種抗癲癇藥物也僅有10%～20%的有效率。所有患者中約...[繼續(xù)閱讀]

    凡切斷整個(gè)胼胝體或部分胼胝體纖維,稱為胼胝體切開術(shù)。1983年Wjlson等報(bào)告了以胼胝體切開術(shù)治療難治性癲癇20例,控制癲癇發(fā)作有效率達(dá)80以上。一、胼胝體切開術(shù)治療癲癇機(jī)理在兩側(cè)大腦的幾個(gè)聯(lián)合中,胼胝體對(duì)癲癇擴(kuò)散起著主要作...[繼續(xù)閱讀]