藥源性癲癇是指由藥物直接或間接引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。亦可說源于藥物的癲癇稱為藥源性癲癇。能使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)過多或抑制遞質(zhì)過少,興奮與抑制失衡的藥物均可引起癲癇發(fā)作。波士頓藥物監(jiān)測合作小組對住院的12617例患...[繼續(xù)閱讀]

    自抗癲癇藥物(AEDs)應(yīng)用以來,AEDs本身致癲癇發(fā)作頻率增加屢有報道,而藥物定量技術(shù)的發(fā)展,為此提供了足夠的證據(jù)(表6-6)。表6-65個安慰劑對照組研究中癲癇*部分性發(fā)作頻率變化(%)組別例數(shù)發(fā)作頻率減少(%)發(fā)作頻率增加(%)>5025-50<...[繼續(xù)閱讀]

    癡笑發(fā)作(gelasticseizures)指以突發(fā)情感變化為特征的、以發(fā)笑為主要表現(xiàn)的一種特殊類型癲癇。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性發(fā)笑、可伴有知覺喪失及/或癲癇的其他表現(xiàn)。發(fā)作期或發(fā)作間期腦電圖有癲癇樣波放電。自1877年Trousseau首先報道了...[繼續(xù)閱讀]

    額葉癲癇是一組具有特征性的癲癇綜合征。約占各類部分性癲癇的20%～30%,首期藥物治療無效者,需考慮手術(shù)治療。早在50年代Penfield就提出了額葉癲癇的概念,并描述了其發(fā)作的主要臨床特征,如意識障礙的偏轉(zhuǎn)性發(fā)作(adversivefits)、遺忘...[繼續(xù)閱讀]

    夜間發(fā)作性額葉癲癇(nocturnalfrontallobeepilepsy,NFLE)是以夜間叢集性短暫運(yùn)動性發(fā)作為主要特征的癲癇綜合征。患者多見于澳大利亞、英國、加拿大、意大利、挪威。兒童期起病并在成年后持續(xù)存在,神經(jīng)系統(tǒng)及影像學(xué)檢查一般正常,多表...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上,習(xí)慣將一次癇性發(fā)作持續(xù)超過30min或兩次以上癇性發(fā)作間神經(jīng)功能未完全恢復(fù)稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)。由于癇性發(fā)作常在2min內(nèi)緩解,更長時間的發(fā)作常可能轉(zhuǎn)變?yōu)镾E。若發(fā)作持續(xù)5～10min,則自行終止的可能性極小,所以臨床上傾向...[繼續(xù)閱讀]

    Kojewnikow綜合征(簡稱KS),又稱單純部分性癲癇狀態(tài)(epilepsiapartialiscontinua,EPC)。Kojewnikow(1894)描述KS的臨床特點(diǎn)為局限性持續(xù)性肌肉抽動(seoousetwitching)及部分性軀體運(yùn)動性癲癇發(fā)作,1985年國際抗癲癇協(xié)會將KS歸于特殊綜合征,1989年修改方案中...[繼續(xù)閱讀]

    非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)約占癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的25%,可分為失神狀態(tài)(absencestatus,As)和復(fù)雜部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)(complexpartialstatusepilepticus,CPSE)兩種。以往對AS報道較多而對后者由于診斷標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識不一致,故研究較少。CPSE1956年由Gastaut首...[繼續(xù)閱讀]

    邊緣系癲癇狀態(tài)(limbicstatusepilepticus,LSE)是國際抗癲癇聯(lián)盟新提出的癲癇發(fā)作類型,包含舊分類中復(fù)雜部分性和非驚厥性癲癇狀態(tài)的部分內(nèi)容。最近國際抗癲癇聯(lián)盟公示了這種新癲癇類型的相關(guān)特征(www.epilepsy.org),了解這些特征有助于國...[繼續(xù)閱讀]

    在進(jìn)行癲癇的藥物治療前首先必須回答以下問題:即患者是否為癲癇;屬何種類型的癲癇;是什么部位及病因的癲癇,因?yàn)樗幬镏委熍c癲癇的診斷和分類是密切相關(guān)的,很難想象在診斷尚不明確的情況下就進(jìn)行抗癲癇藥物治療。一、選擇藥...[繼續(xù)閱讀]