(1)主動(dòng)熱情接待新入院的病人,向病人介紹病房環(huán)境、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、主管護(hù)士及有關(guān)制度,并通知醫(yī)生。(2)每日應(yīng)為新入院病人測(cè)體溫、脈搏、呼吸各2次,連測(cè)3d后改每日測(cè)1次。37.5℃以上者每日測(cè)4次,連測(cè)3d,體溫降至...[繼續(xù)閱讀]

    體溫超過(guò)39℃稱為高熱。根據(jù)致熱源的性質(zhì)和來(lái)源不同,常分為感染性和非感染性兩大類。感染性高熱以細(xì)菌引起的最多見,病毒次之。非感染性高熱則多見于結(jié)締組織病和腫瘤,其次為中樞性高熱、中暑。1.觀察要點(diǎn)(1)體溫升降的規(guī)律...[繼續(xù)閱讀]

    昏迷是因腦功能嚴(yán)重障礙引起的,以意識(shí)喪失、運(yùn)動(dòng)感覺障礙和反射消失為主的一系列臨床表現(xiàn),是多種原因引起的大腦皮層和皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)高度抑制而產(chǎn)生的一種狀態(tài),其病情嚴(yán)重復(fù)雜,?？呻S時(shí)危及病人生命。1.觀察要點(diǎn)(1)昏迷程...[繼續(xù)閱讀]

    休克是因感染、出血、脫水、心功能不全、過(guò)敏、嚴(yán)重創(chuàng)傷等所致的有效血循環(huán)量驟降、微循環(huán)障礙和重要臟器血流灌注量不足而引起的綜合征。1.觀察要點(diǎn)(1)休克代償期:病人興奮,煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏細(xì)速;收縮壓正常...[繼續(xù)閱讀]

    水和電解質(zhì)廣泛分布于機(jī)體細(xì)胞內(nèi)外,對(duì)維持機(jī)體的生命活動(dòng)起著非常重要的作用。水和電解質(zhì)代謝紊亂,在臨床十分常見,對(duì)病人的危害性也很大。常因疾病的影響所致。維持體液酸堿度的相對(duì)穩(wěn)定性稱為酸堿平衡。如果體內(nèi)酸堿物...[繼續(xù)閱讀]

    彌散性血管內(nèi)凝血,是許多疾病發(fā)展過(guò)程中的一種復(fù)雜的病理過(guò)程,是一組嚴(yán)重的出血性綜合征。其特點(diǎn)是在某些致病因素作用下首先出現(xiàn)短暫的血液高凝狀態(tài),即血小板聚集、纖維蛋白沉著,形成廣泛的微血栓,繼之出現(xiàn)消耗性低凝狀態(tài)...[繼續(xù)閱讀]

    咯血,是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血經(jīng)口腔排出者。1.觀察要點(diǎn)(1)生命體征及咯血的性狀、量,咯血后痰帶血的情況。(2)窒息的表現(xiàn),如噴射性大咯血過(guò)程中,咯血突然停止,病人出現(xiàn)神色緊張、目瞪口張、極度呼吸困難、掙扎坐...[繼續(xù)閱讀]

    上消化道出血,系指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰或膽等病變引起的出血;胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬此范圍。上消化道大量出血,一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)的失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量的20%。1.觀察要點(diǎn)(...[繼續(xù)閱讀]

    急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,是短期內(nèi)大量有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體,抑制了膽堿酯酶的活性,造成組織中乙酰膽堿積聚,從而引起膽堿能神經(jīng)生理功能的紊亂,出現(xiàn)似毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。1.觀察要點(diǎn)(1)毒蕈堿樣癥狀:瞳孔縮小、對(duì)...[繼續(xù)閱讀]

    急性一氧化碳中毒又稱煤氣中毒,是由于人體短期內(nèi)大量吸入一氧化碳而造成腦及全身組織缺氧,導(dǎo)致腦水腫和中毒性腦病。1.觀察要點(diǎn)(1)中毒表現(xiàn):輕度中毒時(shí),頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等;中度中毒時(shí),意識(shí)障礙、顏面潮紅、呼吸加速、...[繼續(xù)閱讀]