(一)動(dòng)脈血管壁由內(nèi)膜、中膜、外膜三層構(gòu)成,以中動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)最為典型。顯微外科所涉及的動(dòng)脈大多是中動(dòng)脈。1.內(nèi)膜層:又分為三層,最內(nèi)層為血管內(nèi)皮細(xì)胞;中層為內(nèi)皮下層,由薄層疏松結(jié)締組織構(gòu)成,含膠原纖維和彈性纖維;外層為內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    周圍神經(jīng)外面有三層由結(jié)締組織構(gòu)成的支持性鞘膜,分別稱為神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜和神經(jīng)外膜。這些結(jié)締組織膜與周圍神經(jīng)顯微外科縫合方式有密切的關(guān)系。1.神經(jīng)內(nèi)膜:神經(jīng)內(nèi)膜是圍繞雪旺細(xì)胞外的一層薄膜,由少量結(jié)締組織纖維和極...[繼續(xù)閱讀]

    皮神經(jīng)與淺靜脈都位于淺筋膜層。主干血管發(fā)出的分支淺出,穿過(guò)深筋膜供養(yǎng)淺筋膜內(nèi)的各種組織(包括主干靜脈和皮神經(jīng))及皮膚。圖1-3動(dòng)脈皮支在淺筋膜的分支1.骨膜血管網(wǎng)vascularnetofperiosteum2.深筋膜deepfascia3.主干淺靜脈trunkofsuperf...[繼續(xù)閱讀]

    (一)皮瓣的血管構(gòu)筑模型圖1-5皮瓣血管構(gòu)筑示意圖(橫斷面)圖1-6皮瓣血管構(gòu)筑示意圖(剖面)組織瓣的血管分布可以用以上模型表示:中間是骨骼,四周圍包繞以肌肉,肌肉外面覆以皮膚,主干血管位于肌肉的深面、骨骼的旁邊。主干血管發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)皮支血管鏈圖1-11皮支穿肌隙淺出,并分出上行支與下行支,沿肌間隙表面走行。皮支的上行支和下行支分別與相鄰皮支的下行支或上行支吻合,形成皮支血管鏈1.淺出的皮神經(jīng)superficialcutaneousn.2.肌間隙皮支intermuscularcutaneousbr.3.皮支血...[繼續(xù)閱讀]

    (一)沿血管走行方向設(shè)計(jì)皮瓣圖1-16錯(cuò)誤的皮瓣設(shè)計(jì)圖1-17正確的皮瓣設(shè)計(jì)1.皮瓣設(shè)計(jì)線linesofflapdesign2.血管皮支cutaneousbr.3.主干血管體表投影bodysurfaceprojectionofvesseltrunk(二)血管皮支穿深筋膜淺出點(diǎn)是皮瓣的關(guān)鍵點(diǎn)圖1-18皮瓣的關(guān)鍵點(diǎn)1.皮...[繼續(xù)閱讀]

    (一)皮瓣的切取方法(七步法)1.在血管皮支穿出肌間組織(或肌間膈)的同側(cè)選擇切口,切開(kāi)皮膚、皮下,在淺筋膜中尋找重要的血管、神經(jīng),予以保護(hù)。圖1-22在血管穿出側(cè)切開(kāi)皮瓣皮膚2.切開(kāi)深筋膜,在深筋膜深層分離皮瓣至肌間隙處,找到...[繼續(xù)閱讀]

    圖2-1額部鑄型標(biāo)本1.滑車上動(dòng)脈supratrochleara.2.眶上動(dòng)脈supraorbitala.3.顳淺動(dòng)脈額支frontalbr.ofsuperficialtemporala.4.眶上切跡supraorbitalnotch...[繼續(xù)閱讀]

    圖2-2額部血管體表投影及組織瓣設(shè)計(jì)示意圖1.以滑車上動(dòng)脈為蒂的皮瓣設(shè)計(jì)范圍designoftheflappedicledwithsupratrochleara.2.以眶上動(dòng)脈為蒂的皮瓣設(shè)計(jì)范圍designoftheflappedicledwithsupraorbitala.3.眶上動(dòng)脈supraorbitala.4.滑車上動(dòng)脈supratrochleara.5.額結(jié)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    圖2-3右側(cè)切開(kāi)深筋膜,在枕額肌深面與骨膜之間解剖1.骨膜periosteumoffrontalbone2.眶上動(dòng)脈骨膜支periostealbr.ofsupraorbitala.3.枕額肌額腹frontalbellyofoccipitofrontailsm.圖2-4左側(cè)在枕額肌額腹表面解剖1.枕額肌額腹frontalbellyofoccipitofrontailsm.2.淺靜脈...[繼續(xù)閱讀]