(一)血液凈化的萌芽階段血液凈化的萌芽最早是在1854年,由蘇格蘭人Thomas Graham用發(fā)現(xiàn)的半透膜現(xiàn)象提出透析(dialysis)概念,但如果考慮廣義的血液凈化治療方法,其實(shí)早在古希臘甚而遠(yuǎn)古時(shí)期就已經(jīng)有了原始的血液凈化技術(shù)。當(dāng)然真正意...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)前血液凈化學(xué)已經(jīng)演化成為新的邊緣學(xué)科,涉及了生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、工程學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科內(nèi)容,主要包含工程技術(shù)和臨床應(yīng)用兩個(gè)方面的內(nèi)容。隨著各種學(xué)科的發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步,其理論和技術(shù)都在日新月異的發(fā)展之中,目前主要的熱點(diǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    [1] 劉志紅.血液凈化技術(shù)新進(jìn)展與發(fā)展設(shè)想.解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2001,36(2):99-103.[2] 季大璽.回眸血液透析的過(guò)去、展望未來(lái).中國(guó)血液凈化,2012,11(2):6-10.[3] 王笑云,陳靖.血液凈化關(guān)鍵技術(shù).南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2012:1-3.[4] 歐陽(yáng)德偉.連續(xù)性...[繼續(xù)閱讀]

    維持性血液透析患者的血管資源非常有限,且不能再生。應(yīng)根據(jù)患者的具體條件,合理使用有限的血管資源,有利于延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間及提高患者的生活質(zhì)量。理想的血管通路應(yīng)包括以下特點(diǎn):1. 血流量充分 保證透析時(shí)有足夠的血流量...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)血管通路的使用壽命,主要分為兩大類,即臨時(shí)性血管通路與永久性血管通路。(一)臨時(shí)性血管通路臨時(shí)性血管通路指能迅速建立,立即使用的血管通路。使用時(shí)間從一次透析到數(shù)月不等。目前常采用中心靜脈留置導(dǎo)管。1. 直接穿刺...[繼續(xù)閱讀]

    臨時(shí)性血管通路與永久性血管通路相比,具有建立快速、使用即時(shí)、沒有血流動(dòng)力學(xué)紊亂等優(yōu)點(diǎn),主要作為永久性血管通路成熟期間的過(guò)渡或短期透析時(shí)使用。各種不同臨時(shí)性血管通路具有不同的特點(diǎn),可以依據(jù)患者的身體狀況、血管...[繼續(xù)閱讀]

    長(zhǎng)期深靜脈導(dǎo)管是指可以留置較長(zhǎng)時(shí)間的中心靜脈導(dǎo)管。其平均使用壽命在18～24個(gè)月,筆者單位有一根(例)深靜脈置入導(dǎo)管已使用9年的病例,但多數(shù)難以達(dá)到長(zhǎng)期使用的目的,因此現(xiàn)在多數(shù)專家認(rèn)為將其稱為帶滌綸套血液透析導(dǎo)管或隧...[繼續(xù)閱讀]

    維持性血液透析患者必須制作長(zhǎng)期血管通路,由于自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺具有使用時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥少、住院及花費(fèi)低等優(yōu)點(diǎn),K/DOQI指南及2010版中國(guó)血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010-SOP)中均建議自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是第一選擇。K/DOQI推薦在終末期腎臟病...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)多次自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后自身血管無(wú)法再利用或自身血管條件差的患者,就要考慮建立移植血管內(nèi)瘺。移植血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指利用移植血管把自身的動(dòng)脈和靜脈連接起來(lái)形成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,用于血液透析。移植血管包括自體血管、異...[繼續(xù)閱讀]

    (一)HeRO血管通路HeRO(Hemodialysis Reliable Outflow)血管通路是一種新型的永久性皮下動(dòng)靜脈血管通路。2008年4月,由美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)臨床使用。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,同使用永久性中心靜脈導(dǎo)管相比,在置入成功率、術(shù)后通暢率、感染率以...[繼續(xù)閱讀]