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中西醫(yī)結(jié)合護理診斷手冊 共有 89 個詞條內(nèi)容

缺乏娛樂活動

    定 義個體對娛樂或休閑活動的刺激反應(yīng)降低,不愿意主動參與娛樂及休閑活動;或因疾病及其他原因?qū)е聤蕵坊蛐蓍e活動受限制的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 表情淡漠、寡言少動等(2) 主訴生活枯燥單調(diào),或因無活動而感到無聊等2....[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護理診斷手冊

防護無效

    定 義個體處于缺乏抵御自身內(nèi)部或外部危險因素能力的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 疲勞、虛弱、免疫力下降等(2) 移動、活動障礙,反應(yīng)能力下降等2. 次要依據(jù)喘促、汗出、瘙癢、失眠、眩暈等相關(guān)因素1. 疾病因素與凝血、免疫、...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護理診斷手冊

無效性自我健康管理

    定 義個體缺乏應(yīng)對疾病及后遺癥治療康復(fù)方案的能力,或無力尋求幫助以保持健康的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 頭發(fā)、皮膚、指甲、衣物、被服污濁,身體異味等(2) 飲食不節(jié)、不潔,饑飽無常等(3) 濫用藥物、行為異常等2. 次要依據(jù)...[繼續(xù)閱讀]

中西醫(yī)結(jié)合護理診斷手冊

營養(yǎng)失調(diào):高于機體需要量

    定 義個體處于對營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量超過機體代謝需要量的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 體重超過正常的20%及以上,體重指數(shù)≥25~28(2) 食物攝入相對或絕對過多等(3) 三頭肌皮膚折疊厚度:男性超過15毫米、女性超過25毫米2. 次要依據(jù)...[繼續(xù)閱讀]

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營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量

    定 義個體處于對攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不足以滿足機體需要量的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 體重較正常下降20%或更多,體重指數(shù)<18.5(2) 食物攝入相對或絕對不足等2. 次要依據(jù)(1) 厭食、味覺障礙、口腔炎癥或潰瘍、腹痛、腹脹、腹瀉等...[繼續(xù)閱讀]

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多食善饑

    定 義個體處于易饑、易渴、多食而消瘦的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)進食頻繁,進食量多、高于常人,易饑餓,口渴多飲,消瘦等2. 次要依據(jù)(1) 心悸少寐、煩躁易怒、嘈雜、多汗、多尿等(2) 尿檢異常:尿糖陽性、尿比重降低等相關(guān)因素...[繼續(xù)閱讀]

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納呆

    定 義個體處于不欲飲食,進食后有脹滿、納滯感的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)進食量明顯少于常人、厭食、脘痞等2. 次要依據(jù)腹脹便溏、疲倦乏力、噯氣反酸、頭身困重、脘痛等相關(guān)因素1. 疾病因素與胃動力障礙有關(guān):胃炎、胃潰瘍、...[繼續(xù)閱讀]

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進食模式改變

    定 義個體處于進食方式改變,不能正常經(jīng)口腔進食的狀態(tài)診斷依據(jù)主要依據(jù)鼻飼、胃造瘺、腸造瘺、胃腸外營養(yǎng)等相關(guān)因素1. 疾病因素(1) 與口腔、消化系統(tǒng)疾病有關(guān):口腔、食道、胃腫瘤,膽道、胰腺疾病等(2) 與感知或認知受損有關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

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水腫

    定 義個體因體內(nèi)水液潴留,泛溢肌膚,處于局部或周身浮腫的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)眼瞼、頭面、四肢、腹背或全身浮腫,小便短少等2. 次要依據(jù)(1) 惡風發(fā)熱、肢節(jié)酸楚、咳喘、身體困重、脘腹?jié)M悶、食少納呆、腰膝酸軟等(2) 胸水...[繼續(xù)閱讀]

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津液不足

    定 義個體處于因津液耗傷所致的陰液不足的狀態(tài)診斷依據(jù)1. 主要依據(jù)(1) 口干咽燥、潮熱心煩、肌膚甲錯、皮膚彈性差、眼窩凹陷等(2) 脈管不充盈、尿少、體重驟減等2. 次要依據(jù)(1) 虛弱、血壓下降、脈率加快、體溫升高、神志變...[繼續(xù)閱讀]

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