從人體前面觀察,膝關(guān)節(jié)幾乎全在皮下。股骨外側(cè)髁較內(nèi)側(cè)髁尤為明顯,在屈曲位,由于髕骨下移的原因可以摸到髕面,該關(guān)節(jié)面的外側(cè)緣在皮下有一隆起的嵴,稱外側(cè)髁嵴。體態(tài)較瘦者,脛骨髁非但能摸出,且可直接視出,脛骨上端全部皆甚...[繼續(xù)閱讀]
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從人體前面觀察,膝關(guān)節(jié)幾乎全在皮下。股骨外側(cè)髁較內(nèi)側(cè)髁尤為明顯,在屈曲位,由于髕骨下移的原因可以摸到髕面,該關(guān)節(jié)面的外側(cè)緣在皮下有一隆起的嵴,稱外側(cè)髁嵴。體態(tài)較瘦者,脛骨髁非但能摸出,且可直接視出,脛骨上端全部皆甚...[繼續(xù)閱讀]
一、膝關(guān)節(jié)前部肌肉1.縫匠肌為全身最長(zhǎng)的肌肉,起自髂前上棘,纖維斜向內(nèi)下,止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)面,參與形成鵝掌。功能為屈髖屈膝,并可以使已屈曲的小腿內(nèi)旋。2.股四頭肌為膝關(guān)節(jié)周圍最強(qiáng)大的一組肌肉,由股直肌、股中間肌、股...[繼續(xù)閱讀]
一、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊薄而松弛,但很堅(jiān)韌。關(guān)節(jié)囊的纖維膜,起自股骨兩髁關(guān)節(jié)面的周緣與髁間窩的后緣,止于髕骨的上面及其內(nèi)外側(cè)緣,并延伸至脛骨兩髁的前緣;外側(cè)與腘肌腱相連;內(nèi)側(cè)與脛側(cè)副韌帶融合。纖維膜深面的部分纖維,與半月...[繼續(xù)閱讀]
膝關(guān)節(jié)周圍有許多的黏液囊,有的與關(guān)節(jié)腔相交通,有的則不通。1.髕前皮下囊該滑囊較大,位于髕骨前面皮膚與髕韌帶之間,與關(guān)節(jié)腔不相通。當(dāng)膝前部經(jīng)常受摩擦?xí)r,此囊可因刺激過(guò)度而腫大。2.髕前筋膜下囊位于闊筋膜與股四頭肌腱...[繼續(xù)閱讀]
膝關(guān)節(jié)主要沿兩個(gè)運(yùn)動(dòng)軸進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。在額狀軸上可做屈伸運(yùn)動(dòng),其運(yùn)動(dòng)范圍約為130°;屈膝時(shí),髕韌帶和膝交叉韌帶均緊張,兩側(cè)副韌帶則松弛,此運(yùn)動(dòng)主要受大腿后部的限制;伸膝位放松時(shí),除髕韌帶外所有的韌帶均緊張,此運(yùn)動(dòng)主要受膝交...[繼續(xù)閱讀]
1.膝關(guān)節(jié)的動(dòng)脈膝關(guān)節(jié)的血供十分豐富,主要來(lái)自膝降動(dòng)脈、膝上內(nèi)動(dòng)脈、膝下內(nèi)動(dòng)脈、膝下外動(dòng)脈、膝中動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈的降支、脛前返動(dòng)脈及脛后返動(dòng)脈。這些動(dòng)脈在股骨兩側(cè)髁、髕骨、半月板周圍及滑膜等處,共同形成動(dòng)脈...[繼續(xù)閱讀]
一、望畸形首先要目測(cè)下肢的力線,觀察有無(wú)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻。正常情況下的成年人,男性可有0°~15°的膝外翻,女性可達(dá)15°,均屬生理性膝外翻,若大于此角度即為外翻畸形。內(nèi)外翻的角度除了用量角器或目測(cè)外,還可以用膝關(guān)節(jié)“分...[繼續(xù)閱讀]
觸診是針刀專業(yè)醫(yī)師的主要基本功之一,是在熟悉解剖部位體表標(biāo)志的基礎(chǔ)上,用手指的觸覺(jué)探知不同組織的外形、硬度、彈性、柔韌度及活動(dòng)度等。要遵照由遠(yuǎn)至近、由淺至深,由輕至重、由點(diǎn)到面的步驟,逐一進(jìn)行。要注意做到與正...[繼續(xù)閱讀]
一、髕骨與髕股關(guān)節(jié)髕骨與髕股關(guān)節(jié)的疼痛是慢性膝痛的早期癥狀。髕骨是膝關(guān)節(jié)中的“軸承”,安放軸承的部位肯定是最容易磨損的部位。膝關(guān)節(jié)的主要功能是伸直與屈曲,髕骨與髕股關(guān)節(jié)是伸膝裝置的主要“部件”。另外,在膝關(guān)...[繼續(xù)閱讀]
本節(jié)中的觸診方法是對(duì)以上檢查方法的補(bǔ)充,是筆者常用的一種診斷思路。除了常用的特殊檢查法之外,運(yùn)用這種思路可以充分了解膝關(guān)節(jié)的組織層次、骨骼邊緣、關(guān)節(jié)間隙及血管神經(jīng)走行,用以判斷膝關(guān)節(jié)的各種病變。在此所列的項(xiàng)...[繼續(xù)閱讀]