我殫精竭慮從醫(yī)近50年,自覺心得中最重要、最扼要、最能提綱挈領(lǐng)的只有一個(gè)字——“虛”。也可以改為兩個(gè)字,即“正奪”?;蛘吒臑槿齻€(gè)字,即“正氣奪”。或者按近世習(xí)慣說法,稱為“虛證”或“不足之證”。至此,諸位已經(jīng)明白...[繼續(xù)閱讀]
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我殫精竭慮從醫(yī)近50年,自覺心得中最重要、最扼要、最能提綱挈領(lǐng)的只有一個(gè)字——“虛”。也可以改為兩個(gè)字,即“正奪”?;蛘吒臑槿齻€(gè)字,即“正氣奪”。或者按近世習(xí)慣說法,稱為“虛證”或“不足之證”。至此,諸位已經(jīng)明白...[繼續(xù)閱讀]
為了中西醫(yī)結(jié)合地說明虛證的重要性,先從幾個(gè)我主持或參與處理的、一般人會(huì)認(rèn)為與中醫(yī)無(wú)關(guān)的、很典型的“西醫(yī)”病案說起。案1:高年顱腦損傷2009年11月,泰山大人病危,我不得不積極干預(yù)且終于轉(zhuǎn)危為安,足以證明重視虛證的意義...[繼續(xù)閱讀]
講完最扼要、最重要的“一字真?zhèn)鳌敝?這里再講授我的“兩字心法”。問:這兩個(gè)字和“一字真?zhèn)鳌睕]有關(guān)系嗎?答:關(guān)系很密切!實(shí)際上很難截然分開。問:“兩字心法”是哪兩個(gè)字呢?答:就是正邪!問:這兩個(gè)字有什么提綱挈領(lǐng)的重要...[繼續(xù)閱讀]
案1:氣管異物患兒某,18個(gè)月,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好,一向少病。一天上午,正在做飯的姥姥,忽然聽到半聲啼哭并有跌倒的聲音。她趕忙去看時(shí),見外孫倒在地上,全身躁動(dòng),面色青紫,呼吸無(wú)規(guī)律且有時(shí)似有似無(wú)。于是,迅速設(shè)法趕往省兒童醫(yī)院。但...[繼續(xù)閱讀]
問:三字撮要是哪三個(gè)字呢?答:就是:病、證、治。問:這三個(gè)字確實(shí)非常重要。醫(yī)生面對(duì)病人要做的無(wú)非是判斷他患有什么病,屬于什么證,需要采取何種方法治。不過,這三個(gè)字顯然是中西醫(yī)結(jié)合的,您的意思是要傳授如何理解并運(yùn)用辨...[繼續(xù)閱讀]
按以上拙見,臨床決策依次大致有以下8種類型:1.病因診斷主導(dǎo)型:準(zhǔn)確的病因診斷且有特效療法。2.病位診斷主導(dǎo)型:準(zhǔn)確的病位診斷因而治療的針對(duì)性很強(qiáng)。3.病理診斷主導(dǎo)型:準(zhǔn)確的病理診斷決定相應(yīng)療法。4.器官功能狀態(tài)和全身反應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]
問:四字綱領(lǐng)是什么意思呢?答:就是中醫(yī)辨證論治或理法方藥體系的統(tǒng)帥。問:請(qǐng)先用一句話告訴我們證治綱領(lǐng)好嗎?答:好!就是要牢記“虛、實(shí)、寒、熱”四個(gè)字,或者說,中醫(yī)臨床要念念不忘辨四證。問:這確實(shí)是我們聽到過的最簡(jiǎn)明的...[繼續(xù)閱讀]
[寒證治驗(yàn)5案]關(guān)于寒證辨證的一般理論探討,請(qǐng)參看舊作《趙洪鈞臨床帶教答問》。案1:感冒典型表寒實(shí)證2007年,堂嫂79歲,4月15日凌晨2時(shí)突然寒戰(zhàn)。侄子迅速請(qǐng)我趕到時(shí),寒戰(zhàn)仍未止。脈見沉緊而數(shù)。立即給她口服藿香正氣水10mL,氯酚...[繼續(xù)閱讀]
此前本書的內(nèi)容,無(wú)論是理論探討還是臨床驗(yàn)案,幾乎都是中西醫(yī)結(jié)合的。不過,我覺得最好還是專門討論一下什么是中西醫(yī)結(jié)合,然后再特地舉一些比較典型的病案作為示范。本節(jié)的題目,就是此意。以下把關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合的主要拙見集...[繼續(xù)閱讀]
以下就目前最常見的病種,舉一些比較典型的中西醫(yī)結(jié)合病案。由于本書其他題目下所附的驗(yàn)案大多也是中西醫(yī)結(jié)合的,以下所列驗(yàn)案的病種和案數(shù)很有限。[感冒4案]按:感冒和流感是目前最常見的感染性疾病,也是目前最常見的熱性病...[繼續(xù)閱讀]