咳嗽是臨床上最常見的癥狀之一,其有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,既是生理性的保護(hù)作用,也是疾病的病理性反映。頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動(dòng)造成嚴(yán)重的影響咳嗽通常按病程分為3類:急性咳嗽、亞急性咳嗽...[繼續(xù)閱讀]

    (一)西醫(yī)學(xué)慢性咳嗽的病因多種多樣,可單獨(dú)存在,也可以合并存在。20世紀(jì)70年代末,美國的Irwin等首先提出了慢性咳嗽的疾病概念。此后,眾多的臨床和研究對慢性咳嗽及其相關(guān)疾病進(jìn)行了系統(tǒng)地闡述。世界各國都相繼制訂了慢性咳嗽...[繼續(xù)閱讀]

    (一)慢性咳嗽的發(fā)病率不同國家或地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查均顯示咳嗽的發(fā)病率相當(dāng)高,普遍在10%以上。在英國東南部的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),16%的被訪者一天中有近一半時(shí)間出現(xiàn)咳嗽,其中13.2%為濕性咳嗽,但該項(xiàng)調(diào)查的被訪者有54%為吸煙者。另一...[繼續(xù)閱讀]

    雖然咳嗽是呼吸系統(tǒng)的一種防御性反應(yīng)機(jī)制,輕度的咳嗽能幫助消除氣道內(nèi)的痰液和異物,且會自然緩解,一般不需服用止咳藥,但劇烈咳嗽、長期慢性咳嗽,尤其是干咳,可影響休息和睡眠,甚至病情加重而引起其他并發(fā)癥,有時(shí)甚至危及生...[繼續(xù)閱讀]

    1.中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南(2009版).中華結(jié)核和呼吸雜志,2009,32(6):407-413.2.賴克方,鐘南山.慢性咳嗽.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.3.俞森洋,蔡柏薔.呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生660問.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,200...[繼續(xù)閱讀]

    評價(jià)咳嗽的首要步驟是詳細(xì)采集病史,包括耳鼻喉、消化系統(tǒng)病史、職業(yè)接觸史及用藥史。大多數(shù)患者單憑病史就可以作出慢性頑固性咳嗽的特異性診斷,能縮小慢性咳嗽的診斷范圍,至少可以為下一步體檢和擬采用的特殊檢查指明方...[繼續(xù)閱讀]

    1.根據(jù)病史選擇有關(guān)檢查,檢查由簡單到復(fù)雜,先常見病,后罕見病。對慢性咳嗽患者,應(yīng)將X線胸片作為常規(guī)檢查,如發(fā)現(xiàn)有明顯病變者,可根據(jù)病變的形態(tài)、性質(zhì)選擇進(jìn)一步檢查。胸片無明顯病變者,如有吸煙、環(huán)境刺激物或服用血管緊張...[繼續(xù)閱讀]

    1.中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘病組.咳嗽的診斷與治療指南(2009版)修訂.中華結(jié)核和呼吸雜志,2009,32(6):407-413....[繼續(xù)閱讀]

    影像學(xué)檢查在慢性咳嗽中有重要的意義,X線胸片是慢性咳嗽的常規(guī)檢查,如發(fā)現(xiàn)明顯病變,應(yīng)根據(jù)病變特征選擇相關(guān)檢查;如無明顯病變,則按慢性咳嗽的診斷程序進(jìn)行檢查。胸部CT檢查容易發(fā)現(xiàn)胸部X線檢查不易發(fā)現(xiàn)的病變,如縱隔前后肺...[繼續(xù)閱讀]

    X線檢查常用的方法是攝片,即胸片,體位包括正位和側(cè)位。(一)胸壁(thoracicwall)包括皮膚和皮下組織、肌肉、乳腺、骨性胸廓結(jié)構(gòu)。胸鎖乳突肌下端與頸根部軟組織影為外緣銳利、均勻致密的陰影,位于兩肺尖內(nèi)側(cè)。胸大肌呈扇形陰影...[繼續(xù)閱讀]