第一章 住院病歷書寫的基本規(guī)則和要求
醫(yī)學(xué)教育

        病歷由病史、體檢、實驗室和器械檢查等資料綜合、加工整理而成。它是診療工作的全面記錄和總結(jié),是診治和預(yù)防疾病的重要依據(jù),是臨床教學(xué)、科研和信息管理的重要資料,并為具有法律效用的醫(yī)療文件。因此,在書寫病歷時,必須嚴(yán)    （共 1136 字）     [閱讀本文] >>