所屬欄目:病歷書寫基本規(guī)范
日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。一、書寫要求1.由經(jīng)治醫(yī)師書寫,也可由實習(xí)醫(yī)師或試用期醫(yī)師書寫并簽名。2.書寫時首先標(biāo)明記錄日期,另起一行記錄具體內(nèi)容。3.對病?;颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時 ......(本文共 692 字 ) [閱讀本文] >>