第十六節(jié) 骨科入院記錄

所屬欄目:病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范

一、書(shū)寫(xiě)要求基本內(nèi)容同普通外科,并注意下列項(xiàng)目。1.病史創(chuàng)傷史應(yīng)記明受傷時(shí)間、原因、場(chǎng)所及詳細(xì)經(jīng)過(guò),注意受傷時(shí)的姿勢(shì),位置、身體著地或受暴力的方向,有無(wú)傷口。如為交通事故,應(yīng)了解何種車輛及其載重,車速及傷后救治經(jīng)過(guò) ......(本文共 2409 字 )     [閱讀本文] >>


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