對(duì)老年患者來(lái)講,藥物治療的最優(yōu)化使患者在藥物治療過(guò)程中安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性等方面均獲益最佳,在過(guò)度處方和不足處方之間達(dá)到一種平衡。一方面,老年患者的藥物過(guò)度處方是一個(gè)問(wèn)題。過(guò)度處方不僅僅指使用了過(guò)多的藥物...[繼續(xù)閱讀]

    ADR 是指藥物在正常用法、用量下出現(xiàn)的有害的或與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。對(duì)于老年患者,ADR 的一系列危險(xiǎn)因素見(jiàn)表1-5。ADR 估計(jì)可以占老年人急性入院原因的5%～28%。據(jù)分析,老年患者的ADR 較常見(jiàn)但通常是可預(yù)防的,大多數(shù)的錯(cuò)誤發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

    DDI 是指兩種或多種藥物同時(shí)使用時(shí),發(fā)生了預(yù)期作用以外的藥理作用或臨床反應(yīng)。而DDI 常導(dǎo)致ADR 的發(fā)生。在處方藥物中,心血管和神經(jīng)精神系統(tǒng)藥物是引起DDI 的最常見(jiàn)的藥物。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括神經(jīng)精神性(主要是譫妄)反應(yīng)、低...[繼續(xù)閱讀]

    由于老年患者常常存在使用藥物種類太多、用藥方案太復(fù)雜、需長(zhǎng)期治療、藥費(fèi)昂貴、過(guò)度關(guān)注ADR、認(rèn)知功能下降及軀體功能障礙等多方面因素,導(dǎo)致用藥依從性差,嚴(yán)重影響藥物治療的效果。因此,除藥物治療本身外,對(duì)非藥物因素進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]

    [1]楊云梅.老年臨床醫(yī)學(xué)[M].杭州:浙江大學(xué)出版社,2011.[2]鄭法雷,于陽(yáng).老年藥代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)及用藥原則[J].腎臟病與透析腎移植雜志,1993,(4):312-316.[3]傅得興.老年人的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2004,23(4):287-288.[4]張碧玫,段蓉...[繼續(xù)閱讀]

    (1)對(duì)于急性期患者,應(yīng)指導(dǎo)其多臥床休息,定期為其翻身拍背,以促進(jìn)痰液咳出,必要時(shí)給予吸痰,注意氣道濕化,防止誤吸,急性期過(guò)后應(yīng)讓其適當(dāng)活動(dòng)。(2)鼓勵(lì)患者進(jìn)食,對(duì)不能進(jìn)食者可行流質(zhì)鼻飼,并適當(dāng)靜脈補(bǔ)充液體,保持大便通暢。...[繼續(xù)閱讀]

    青霉素可分為三類。①主要作用于革蘭陽(yáng)性菌的青霉素,如青霉素G、普魯卡因青霉素、芐星青霉素及青霉素V(苯氧甲基青霉素)。②耐青霉素酶青霉素,如苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林等。③廣譜青霉素,包括對(duì)部分腸桿菌科細(xì)菌有抗...[繼續(xù)閱讀]

    1.藥理機(jī)制頭孢菌素類抗生素分子中含有頭孢烯的半合成抗生素,屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,是β-內(nèi)酰胺類抗生素中的7-氨基頭孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它們具有相似的殺菌機(jī)制。本類藥物可破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁,并在細(xì)菌繁殖期殺菌。目...[繼續(xù)閱讀]

    1.藥理機(jī)制氨基糖苷類抗生素對(duì)細(xì)菌的作用主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,作用點(diǎn)在細(xì)胞30S 核糖體亞單位的16SrRNA 解碼區(qū)的“A”位。研究表明,本品可影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過(guò)程,干擾初始復(fù)合物的合成,誘導(dǎo)細(xì)菌合成錯(cuò)誤蛋白以及阻...[繼續(xù)閱讀]

    1.藥理機(jī)制大環(huán)內(nèi)酯類藥物為快速抑菌劑,其作用機(jī)制是能不可逆地結(jié)合到細(xì)菌核糖體50S 亞基上,通過(guò)阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA 位移,選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。目前,已有的研究認(rèn)為大環(huán)內(nèi)酯類藥物可結(jié)合到50S 亞基23SrRNA 的特殊靶位,阻止肽酰...[繼續(xù)閱讀]