急性下消化道出血是指近期發(fā)作的源自Treitz韌帶遠端的失血。病因有以下幾個方面。(1) 解剖性:憩室。(2)血管性:血管發(fā)育不良、痔瘡、缺血性疾病、活檢或息肉摘除術(shù)后、放射誘導(dǎo)性疾病。(3) 炎癥性:感染性或抗生素相關(guān)性腸病、炎...[繼續(xù)閱讀]

    急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的發(fā)病率逐年增高,與此同時,急性重癥胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的死亡率亦居高不下。2012年,美國亞特蘭大診斷標準對急性胰腺炎的診斷和分級做了修訂。2013年,美國胃腸病學(xué)會發(fā)布了急性胰腺炎診...[繼續(xù)閱讀]

    肝性腦病(Hepatic encephalopathy)是一種由急、慢性肝功能嚴重障礙或門靜脈-體循環(huán)分流(以下簡稱門-體分流)引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ),中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。肝性腦病的分級和分類見表16-1和表16-2。表16-1 肝性腦病的SONIC及W...[繼續(xù)閱讀]

    急性胃腸功能障礙(Acute gastrointestinal injury,AGI)分級、定義、臨床診斷和臨床表現(xiàn)見表16-3。急性胃腸功能障礙管理流程見圖16-9。表16-3 急性胃腸功能障礙分級、定義、臨床診斷和臨床表現(xiàn)分級定義臨床診斷臨床表現(xiàn)舉例無AGI無胃腸系...[繼續(xù)閱讀]

    急性腸系膜動脈栓塞是指栓子經(jīng)血液循環(huán)至腸系膜上動脈并滯留于其末端,導(dǎo)致該動脈供血障礙,進而供血腸管發(fā)生急性缺血性壞死。急性腸系膜動脈栓塞的診斷流程和治療流程分別見圖16-10和圖16-11。栓子來源見表16-4。圖16-10 急性腸...[繼續(xù)閱讀]

    彌散性血管內(nèi)凝血(Disseminated or diffuse intravascular coagulation,DIC)是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量可溶性促凝物質(zhì)入血,從而引起以凝血功能失常為主要特征的病理過程。發(fā)生DIC時,在微循環(huán)中可形成大量微血栓...[繼續(xù)閱讀]

    輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或之后,受血者發(fā)生了用原來疾病不能解釋的、新的臨床癥狀和體征。其治療見圖17-2。輸血反應(yīng)的分類見表17-1。表17-1 輸血反應(yīng)的分類分類即發(fā)反應(yīng)遲發(fā)反應(yīng)免疫性反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)溶血反應(yīng)輸血...[繼續(xù)閱讀]

    貧血是指人體外周血紅細胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。在海平面地區(qū),成年男性Hb濃度<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb濃度<110g/L,孕婦Hb濃度<100g/L,就有貧血。嚴重貧血一般是指中重度以上的貧血(Hb濃度<60...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病酮癥酸中毒(Diabetes mellitus ketoacidosis,DMKA)是由于糖尿病患者血液循環(huán)中的胰島素絕對或者相對缺乏,以及升糖激素(如皮質(zhì)醇、胰高血糖素及甲狀腺激素等)不適當升高引起的,以高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病非酮癥高滲性昏迷(Hyperglycemic hyperos-molar status,HHS)是一種嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥。其臨床特征為嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮癥酸中毒,患者常有意識障礙或昏迷。前驅(qū)期臨床表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿、...[繼續(xù)閱讀]