通過術(shù)后調(diào)整眼位以達(dá)到斜視手術(shù)的最佳效果。...[繼續(xù)閱讀]

    我們始終認(rèn)為,對直肌手術(shù)能合作的成人應(yīng)考慮采用調(diào)整縫線術(shù)。基于我們的經(jīng)驗(yàn),10歲左右兒童也可以使用該技術(shù)?？傮w來說,同年齡段的女孩較男孩更能配合調(diào)整縫線的操作。調(diào)整縫線技術(shù)特別適用于術(shù)后眼位難以預(yù)計(jì)的病例。以下...[繼續(xù)閱讀]

    調(diào)整縫線術(shù)的縫線方法有多種,但總體分滑結(jié)和調(diào)整環(huán)技術(shù)兩種。我們通常采用滑結(jié)技術(shù)(半蝴蝶結(jié)),因?yàn)樵摲椒úl(fā)癥相對較少,若術(shù)后眼位滿意不需調(diào)整則可以打成死結(jié)。一般而言,調(diào)整縫線術(shù)主要用于肌肉后徙術(shù),因?yàn)閷⒓∪馇耙戚^...[繼續(xù)閱讀]

    術(shù)后調(diào)整縫線時,患者應(yīng)完全清醒、舒適、并能配合術(shù)者操作。多數(shù)術(shù)者主張?jiān)谛g(shù)后6～24小時進(jìn)行調(diào)整,如果患者術(shù)前未使用局部麻醉且患者已從全身麻醉中完全復(fù)蘇,患者能注視調(diào)節(jié)視標(biāo),術(shù)后1～2個小時同樣可以調(diào)整。如果術(shù)后48小時...[繼續(xù)閱讀]

    BiglanAW,DavisJS,DayR,etal.Prospectiveinvestigationoftheeffectivenessofintraoperativeadjustablesuturesforcorrectionofstrabismus.TransAmOphthalmolSoc1994;92:325-347.BuffennAN.Adjustablesutureuseinstrabismussurgery.CurrOpinOphthalmol2005;16(5):294-297.Fells...[繼續(xù)閱讀]

    直肌手術(shù)后再次手術(shù)最為常見的病例主要是兒童內(nèi)斜視手術(shù)后發(fā)生連續(xù)性外斜視以及集合過強(qiáng)型內(nèi)斜視行內(nèi)直肌后徙術(shù)后出現(xiàn)殘余內(nèi)斜視。(一)手術(shù)技巧再次手術(shù)較首次手術(shù)對手術(shù)技巧的要求更高,但若能遵循下列原則,再次手術(shù)的相...[繼續(xù)閱讀]

    由于術(shù)中分離、勾取肌肉或縫合等環(huán)節(jié)處理不當(dāng)常導(dǎo)致肌肉滑脫、斷裂和丟失。肌肉誤斷通常發(fā)生在盲勾肌肉時,尤其下斜肌手術(shù)常誤斷外直肌和下直肌。鼻竇手術(shù)也常有誤傷肌肉的報(bào)道(通常內(nèi)直肌)。由于內(nèi)直肌與鄰近組織無肌間...[繼續(xù)閱讀]

    GoldbergRA.Istherealostrectusmuscleinstrabismussurgery?AmJOphthalmol2001;132(1):101-103.MacEwenCJ,LeeJP,FellsP.Aetiologyandmanagementofthedetachedrectusmuscle.BrJOphthalmol1992;76:131-136.ParksMM.Slipped,disinsertedorsevered,andlostmuscles.In:RosenbaumAL,...[繼續(xù)閱讀]

    (一)目的改變眼球上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)時水平直肌的作用力。當(dāng)眼球向肌肉轉(zhuǎn)位后新附著點(diǎn)相反方向運(yùn)動時水平直肌作用力增加。比如,采用雙外直肌后徙合并附著點(diǎn)上移治療外斜視V征,當(dāng)眼球下轉(zhuǎn)時,外直肌作用力增大;眼球上轉(zhuǎn)時,外直肌作用...[繼續(xù)閱讀]

    (一)目的通過改變直肌附著點(diǎn)的位置改變肌肉作用方向。(二)適應(yīng)證展神經(jīng)完全麻痹轉(zhuǎn)位的目的在于改善原在位內(nèi)斜視,但即便同時行內(nèi)直肌肉毒素治療(最終行內(nèi)直肌后徙術(shù)),眼球外展同樣難以過中線。雙上轉(zhuǎn)肌麻痹滑車神經(jīng)麻痹致大...[繼續(xù)閱讀]