病理分期是在開展整喉連續(xù)切片的基礎(chǔ)上,觀察喉癌侵犯的程度、范圍,提出分期標(biāo)準(zhǔn),并將其與喉手術(shù)前的臨床分期進(jìn)行對(duì)比,以檢驗(yàn)臨床分期對(duì)喉癌估價(jià)的準(zhǔn)確程度。早在1970年Norris根據(jù)100例喉癌火棉膠包埋整喉連續(xù)切片的標(biāo)本提出“...[繼續(xù)閱讀]

    整喉連續(xù)切片研究喉癌病理,并提出病理分期,目的是為了與臨床分期對(duì)比,以顯示臨床分期和病理分期的差異,便于正確評(píng)估喉癌的侵襲范圍、程度。為外科手術(shù)和放療提供科學(xué)依據(jù)。根據(jù)多家研究臨床分期對(duì)喉癌的評(píng)估大大低于病理...[繼續(xù)閱讀]

    1.標(biāo)本的采集:最好取新鮮的喉標(biāo)本,也可采用福爾馬林固定的標(biāo)本。2.記錄肉眼標(biāo)本所見,行大體標(biāo)本照相。3.按常規(guī)火棉膠包埋或用石蠟包埋技術(shù),整個(gè)過程約需30～40天。4.切片方向:根據(jù)需要對(duì)喉標(biāo)本行矢狀、冠狀和水平方向切片。...[繼續(xù)閱讀]

    切片通常采用冠狀、矢狀和水平斷面。每個(gè)喉標(biāo)本只能行一個(gè)斷面切片。因此選擇切片的斷面是按研究者的的需要決定。1.冠狀斷面:自前而后切片,它顯示喉解剖最佳。可以窺見彈力圓錐、聲帶、室?guī)Ш图谞钴浌堑年P(guān)系。再向后是杓...[繼續(xù)閱讀]

    (一)肉眼觀察腫瘤的形態(tài)(常見有四種類型表現(xiàn))1.菜花型:腫瘤組織突出黏膜表面,呈現(xiàn)菜花狀的多個(gè)顆粒,表面不光滑,邊界清楚。2.結(jié)節(jié)或團(tuán)塊型:呈突出的腫塊,表面被覆黏膜,邊界較清楚,腫塊表面有時(shí)有淺表小潰瘍。3.浸潤型:呈彌散狀...[繼續(xù)閱讀]

    臨床觀察和細(xì)胞病理學(xué)的方法早已為人熟知,現(xiàn)已發(fā)展至分子病理學(xué),常用的方法如下。(一)冰凍切片法雖然冰凍切片方法在臨床病理已應(yīng)用半個(gè)多世紀(jì),由于能快速而較準(zhǔn)確做出診斷,現(xiàn)在仍是手術(shù)過程中經(jīng)常應(yīng)用的方法。Remacle(1988年...[繼續(xù)閱讀]

    1.定性:就是將手術(shù)切除的邊緣,通過組織病理學(xué)檢查的結(jié)果,將切緣分為陽性和陰性切緣。陽性切緣指切緣處肉眼可見腫瘤殘留或肉眼未見腫瘤殘留,但顯微鏡下見黏膜下有腫瘤細(xì)胞。陰性切緣通常又稱安全切緣,指肉眼和鏡下都未見腫...[繼續(xù)閱讀]

    陽性切緣意味著癌殘留和復(fù)發(fā),對(duì)切緣陽性的處理雖存有爭議,但積極處理視為上策。(一)手術(shù)術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)切緣陽性,應(yīng)擴(kuò)大切除范圍,當(dāng)擴(kuò)大切除范圍后,切緣再次行冰凍切片直至陰性為止。術(shù)前已行放療切緣陽性者,應(yīng)行徹底根治性手...[繼續(xù)閱讀]

    早期聲帶癌采用內(nèi)鏡下激光手術(shù),由于能在顯微鏡下將聲帶的腫瘤精確地切除,術(shù)后恢復(fù)良好的嗓音,較之于放射和外科手術(shù)損傷正常組織的缺點(diǎn)具有優(yōu)勢,且手術(shù)療效達(dá)85%～90%以上,不亞于放療和手術(shù),是目前治療聲帶癌優(yōu)選方法。(一...[繼續(xù)閱讀]

    喉部分切除術(shù)是喉功能的保全手術(shù),早在1862年Sanda施行了世界上首例喉癌喉部分切除術(shù)以來,當(dāng)時(shí)由于手術(shù)操作較復(fù)雜,術(shù)后易導(dǎo)致多種并發(fā)癥,且癌瘤易復(fù)發(fā),長時(shí)間未得到廣泛應(yīng)用。到20世紀(jì)中期,由于胚胎解剖學(xué)和病理學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)...[繼續(xù)閱讀]