沙氏擴張器、囊狀擴張器、擴張引導(dǎo)裝置是內(nèi)鏡下治療消化道良惡性腫瘤所致狹窄的必不可少的輔助器械(圖1-4-2～1-4-6)。由惡性腫瘤引起的消化道狹窄擴張后,可放置支架支撐,以延長緩解期,提高生活質(zhì)量。(圖1-4-7)圖1-4-2球囊擴張器...[繼續(xù)閱讀]

    檢查前應(yīng)對患者做好解釋工作,爭取患者配合。上消化道內(nèi)鏡檢查前禁食至少5小時,空腹檢查。有幽門梗阻者,應(yīng)禁食2～3天,必要時檢查前洗胃,有利于內(nèi)鏡觀察。對于食管、胃狹窄患者檢查前應(yīng)肌注解痙藥,如解痙靈等。胃鏡檢查前應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    一、胃鏡檢查的適應(yīng)證1.不明原因貧血、消瘦、可疑胃、十二指腸病變者。2.上腹不適、伴反酸或黑便等癥狀者。3.鋇餐、B超、CT檢查懷疑胃、十二指腸病變者。4.上消化道出血,無論是黑便還是急性大嘔血的患者都應(yīng)及早進行胃鏡檢...[繼續(xù)閱讀]

    一、結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證1.不明原因的貧血、消瘦者。2.長期腹瀉者。3.大便習(xí)慣性改變者。4.便血或膿血便的患者需明確出血原因及病灶者。5.肝轉(zhuǎn)移癌找原發(fā)腫瘤者。6.結(jié)腸癌前病變,如:潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、Crohn病等應(yīng)定期行...[繼續(xù)閱讀]

    成人食管全長25cm。內(nèi)鏡下測量,從門齒到食管上端長約15cm,從門齒到賁門長約40cm。食管、胃連接處的右側(cè)較平直,左側(cè)則形成一銳角,稱切跡(insisura)或His角(angleofHis)。食管可分為頸、胸和腰3段。頸段自咽食管連接至胸骨上切跡,長4～...[繼續(xù)閱讀]

    胃分為4個部分,賁門部、胃底部、胃體部、胃竇部。胃體又人為地分為上中下3部分。胃體部和胃竇部分界是角切跡及其向大彎的延長線。幽門是胃出口,幽門以下是十二指腸,十二指腸呈馬蹄形,分為4段:球部、降部、水平部和升部。球...[繼續(xù)閱讀]

    一、特異性炎性病變食管結(jié)核在臨床較為少見,由于艾滋病的流行和消化系統(tǒng)結(jié)核病例數(shù)增加,食管結(jié)核的發(fā)病率增多。內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管黏膜淺潰瘍,或呈現(xiàn)黏膜下隆起類似癌癥,有潰瘍及瘺口形成,通過病理檢查與腫瘤鑒別。霉菌性食...[繼續(xù)閱讀]

    一、急性胃炎可分為急性外因性胃炎和急性內(nèi)因性胃炎。急性外因性胃炎多因物理化學(xué)損傷而引起,急性內(nèi)因性胃炎由于感染引起(圖2-2-4,2-2-5)。圖2-2-4胃角充血及糜爛圖2-2-5胃竇充血明顯,可見多量黏液二、慢性胃炎病理改變主要在黏...[繼續(xù)閱讀]

    消化道息肉的治療方法甚多,最早是手術(shù)切除,但手術(shù)切除對于單個息肉或少數(shù)息肉顯然不是絕對適應(yīng)證,在此情況下,如行胃或食管的切除術(shù),勢必導(dǎo)致胃、食管術(shù)后并發(fā)癥,如:出血、狹窄、瘺等,這些并發(fā)癥往往比少數(shù)息肉的存在更具有...[繼續(xù)閱讀]

    食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一,我國每年因腫瘤而致死的人數(shù)中,食管癌占近1/4。一、早期食管癌早期食管癌根據(jù)內(nèi)鏡下表現(xiàn)可分為以下四型:(一)充血型:表現(xiàn)為小片狀不規(guī)則充血、質(zhì)脆,易出血(圖2-3-1)。(二)糜爛型:中央凹陷、充血...[繼續(xù)閱讀]