感染(infection)是惡性腫瘤患者最常見的并發(fā)癥,也是最重要的致死因素。引起感染的易感因素眾多,中性粒細(xì)胞減少是引起感染發(fā)生的主要因素。腫瘤患者合并感染的臨床癥狀與一般感染性患者相似。發(fā)熱是并發(fā)感染后最常見的臨床表...[繼續(xù)閱讀]

    5%～10%的患者可以出現(xiàn)脊髓壓迫(spinalcordcompression,SCC),也有文獻(xiàn)報(bào)道,有脊椎轉(zhuǎn)移患者的20%可以出現(xiàn)脊髓壓迫。常見于原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫脊髓并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能受損,嚴(yán)重者出現(xiàn)癱瘓、膀胱直腸功能障礙,因此是腫瘤患者最嚴(yán)重的...[繼續(xù)閱讀]

    癌癥患者中腦轉(zhuǎn)移(brainmetastases)的發(fā)生率約為25%～35%,其中的2/3遲早會(huì)發(fā)生臨床癥狀。雖然所有實(shí)體瘤均有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,但是肺癌、乳腺癌患者發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的幾率更高:肺癌51%,乳腺癌10.3%,胃癌5.3%,腎癌4.5%,直腸癌4.4%。約10%的小細(xì)胞肺癌...[繼續(xù)閱讀]

    頭痛(headache)是常見的臨床癥狀,一般指頭顱上半部(眉弓、耳廓上部、枕外隆突連線以上)的疼痛。一、病因1.與腫瘤直接有關(guān)的疼痛,包括:腫瘤累及骨骼以及腫瘤累及顱內(nèi)組織引起的疼痛。2.患者由于長(zhǎng)期慢性疾病的困擾或心理因素所...[繼續(xù)閱讀]

    失眠(insomnia)是指入睡或睡眠困難,每周發(fā)生3次,持續(xù)至少1個(gè)月,導(dǎo)致白天想睡覺或社會(huì)、職業(yè)功能受損。一、病因1.身體因素:疼痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、下痢、尿頻、瘙癢、老年人的睡眠晝夜顛倒及空腹感等。2.精神因素:焦慮、...[繼續(xù)閱讀]

    一、走向死亡時(shí)患者的心理路程Kubler-Ross把瀕死分為五個(gè)階段:否認(rèn)→憤怒→討價(jià)還價(jià)→抑郁→接受,但不是所有患者都經(jīng)過這個(gè)階段,有的患者終止于否認(rèn)階段,去迎接死亡。1.接受病名告知的患者:在美國(guó)以接受病名告知的患者為對(duì)象...[繼續(xù)閱讀]

    一、在床邊坐下要避免站在患者床邊談話,因?yàn)槟菢踊颊邥?huì)因?yàn)闆]有時(shí)間保證而感到不安。坐著能保證時(shí)間,還有視線要與患者水平,表示平等的意思。與患者對(duì)話時(shí),把患者作為是有平等人格的人來對(duì)待,這是不可缺少的。二、傾聽所謂...[繼續(xù)閱讀]

    一、焦慮焦慮(anxiety)是一種緊張、不安、焦急、憂慮、擔(dān)心、恐懼等感受交織而成的復(fù)雜的情緒狀態(tài),可伴有自主神經(jīng)激活的表現(xiàn)和運(yùn)動(dòng)性不安。正常人的焦慮是人們對(duì)未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)、威脅或不幸事件的一種...[繼續(xù)閱讀]

    焦慮、抑郁及譫妄等精神癥狀可按中醫(yī)“郁證”及“癲狂”辨證施治。郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所引起的一類病證。主要臨床表現(xiàn)有心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛,或易哭易怒,或咽中如有異物梗塞,失眠等各種復(fù)...[繼續(xù)閱讀]

    一、全體家屬的問題全體家屬的問題有下述幾種:護(hù)理疲勞、圍繞患者的人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)問題、情感問題、預(yù)期悲嘆問題、病名告知、患者的死帶來的變化、葬禮、不能接受患者的死、由于說明不足引起的不安、其他問題等。一組國(guó)...[繼續(xù)閱讀]