[1] Mercadante S, Portenoy R K.Breakthrough cancer pain:twenty-five years of study.Pain, 2016, 157(12):1.[2] Blake A, Wan B A, Malek L, et al.A selective review of medical cannabis in cancer pain management.Ann Palliat Med, 2017, 6(Suppl 2):805-805.[3] Ne...[繼續(xù)閱讀]

    直接由癌癥本身或以癌癥為主要原因所致的疼痛占癌痛的70%～80%, 癌腫本身導(dǎo)致疼痛的病理機制包括以下幾種:1.癌腫直接壓迫　這種情況常見于巨大癌腫壓迫周圍器官組織和癌腫壓迫神經(jīng)或血管引起的疼痛。2.癌腫侵犯神經(jīng)　常見如...[繼續(xù)閱讀]

    1.副腫瘤性傷害感受性綜合征　分泌絨毛膜促性腺激素(HCG) 的腫瘤可能引起慢性乳房疼痛、壓痛或男子乳房女性化。2.伴有全身癥狀的疼痛　癌腫多處侵犯或晚期癌癥由于出現(xiàn)便秘、直腸或膀胱痙攣和壓瘡等都可引起疼痛。3.帶狀皰...[繼續(xù)閱讀]

    許多診斷和治療措施可以引起疼痛。這類疼痛多數(shù)為急性痛, 在診斷性操作或?qū)嵤┲委熀蠹磿r或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)一過性疼痛, 少數(shù)患者也可持續(xù)較長時間。常見的情況包括:1.診斷性操作引起的急性疼痛(1) 腰穿后疼痛。(2) 骨髓穿刺后疼痛...[繼續(xù)閱讀]

    1.并存的非癌性疾病疼痛　癌癥患者可能并存其他疾病, 如帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕等均可引起疼痛。2.社會心理因素相關(guān)疼痛　患者診斷癌癥后常常產(chǎn)生恐懼和對治...[繼續(xù)閱讀]

    1.由于腫瘤生長的直接效應(yīng)引起的疼痛　如痛敏結(jié)構(gòu)受壓迫或缺血。2.抗癌治療引起的疼痛　如放射性骨壞死、化療引起的神經(jīng)病變、乳腺切除術(shù)后綜合征。3.診療操作引起的疼痛　如靜脈穿刺、腰椎穿刺、骨髓活檢。4.慢性疾病及虛...[繼續(xù)閱讀]

    1.傷害感受性疼痛　傷害感受性疼痛是由軀體和內(nèi)臟結(jié)構(gòu)遭受傷害并最終激活傷害感受器所引起的, 可分為軀體痛和內(nèi)臟痛。(1) 軀體痛:由于腫瘤壓迫、浸潤、轉(zhuǎn)移或侵犯骨骼、韌帶、皮膚或皮下組織而引起的疼痛。疼痛特點是酸麻...[繼續(xù)閱讀]

    國際疼痛學(xué)會(IASP) 對急性疼痛的定義為:新近產(chǎn)生并持續(xù)時間較短的疼痛。急性疼痛通常與損傷或疾病有關(guān), 慢性疼痛則為持續(xù)較長時間(3個月以上) 的疼痛。癌痛多為慢性疼痛。1.急性痛　由于腫瘤生長迅速或與腫瘤的診斷和治療操...[繼續(xù)閱讀]

    癌痛與非癌痛一樣, 用視覺模擬評分法(VAS) 將疼痛強度分為:0分為無痛; 1～3分為輕度痛;4～6分為中度痛; 7～10分為重度痛, 也有將10分認(rèn)為極重度痛或難以忍受痛。治療上根據(jù)患者疼痛強度的不同而采取不同的藥物和措施。疼痛強度的...[繼續(xù)閱讀]

    國際上癌痛的分類方法實際上是按疼痛的原因分類:1.癌腫本身引起疼痛　癌腫本身引起疼痛約占78.2%, 包括癌腫浸潤、壓迫; 侵犯血管、神經(jīng)、內(nèi)臟、骨骼; 皮膚和軟組織的轉(zhuǎn)移; 顱內(nèi)壓升高等。2.與癌腫相關(guān)的疼痛　與癌腫相關(guān)的疼...[繼續(xù)閱讀]