一、國際精神障礙分類系統(tǒng)世界衛(wèi)生組織編的《疾病及有關(guān)健康問題的國際分類(InternationalStatisticalclas-sificationofdiseasesandrelatedHealthproblems,ICD)》,簡(jiǎn)稱國際疾病分類,此書目前已出到第10版(1992年),簡(jiǎn)稱ICD-10,包括各科疾病。第5章是關(guān)于精...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)精神病人進(jìn)行精神狀況檢查,英文原文是interview,中文可翻灘作晤談。面談檢查或接談,這里我們統(tǒng)一用面談檢查。與其他臨床學(xué)科不同,精神科醫(yī)生與患者見面交談,不僅要收集信息以便明確診斷,同時(shí)也意味著治療的開始。大休上來...[繼續(xù)閱讀]

    病史主要來源于病人和知情者。但病人自述的病史往往不夠全面,或者是因?yàn)椴∪巳狈?duì)疾病的認(rèn)識(shí)因而隱瞞事實(shí),或者因?yàn)椴∪司o張拘束,遺漏了對(duì)精神科診斷十分重要的事件,或者病人根本就不合作、緘默不語。因此,向知情者(包括...[繼續(xù)閱讀]

    一、精神狀況檢查的內(nèi)容(一)外表與行為1.外表包括體格、體質(zhì)狀況、發(fā)型、裝束、衣飾等。嚴(yán)重的自我忽視如外表污移、道遍、提示精神分裂癥、酒精或藥物依賴及癡呆的可能。躁狂病人往往有過分招搖的外表。明顯的消瘦考慮伴...[繼續(xù)閱讀]

    一、軀體檢查與神經(jīng)系統(tǒng)檢查許多軀體疾病會(huì)伴發(fā)精神癥狀,精神病人也會(huì)發(fā)生軀體疾病。因此,無論是在門診還是在急診,都應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全面的軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。二、實(shí)驗(yàn)室檢查在軀體疾病所致的精神障礙、精神活性物質(zhì)所致...[繼續(xù)閱讀]

    在經(jīng)過詳盡的精神檢查、軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦影像學(xué)檢查和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估后、醫(yī)生可以對(duì)患者當(dāng)前的精神狀態(tài)做出初步判斷,再進(jìn)一步結(jié)合完整的病史資料、特別是個(gè)人生活史、發(fā)病史、相關(guān)社會(huì)心理因索,進(jìn)行分...[繼續(xù)閱讀]

    一、標(biāo)準(zhǔn)化診斷性精神檢查工具世界衛(wèi)生組織曾在不同社會(huì)文化背景下對(duì)精神障礙診斷的可靠性、一致性進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生之間在疾病診斷上存在差異。分析差異產(chǎn)生的原因?yàn)?所搜集的資料來源不同;醫(yī)生所使用的術(shù)語和對(duì)術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    在病歷書寫中應(yīng)盡量避免使用癥狀學(xué)術(shù)語,盡可能地采用描述的方式勾畫病人的精神狀況。一份好的精神科病歷應(yīng)該使人產(chǎn)生如見其人、呼之欲出之感,即使多年之后重讀病歷,醫(yī)生也會(huì)據(jù)此想象病人的臨床狀況。我們可以通過一份真...[繼續(xù)閱讀]

    在精神科脫離神經(jīng)科的過程中,有無“大腦病理形態(tài)學(xué)變化”成為劃分兩個(gè)臨床學(xué)科工作范疇的重要指標(biāo)。精神科所管轄的疾病多半缺乏特異性的大腦病理形態(tài)學(xué)變化,然而還有一小部分精神科疾病橫跨兩個(gè)學(xué)科,既以精神癥狀為主要...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述譫妄綜合征(deliriumsyndrome)是一組表現(xiàn)為廣泛的認(rèn)知障礙尤以意識(shí)障礙為主要特征的綜合征。常因腦部彌漫、暫時(shí)的中毒感染或代謝紊亂等所引起。因往往發(fā)生于急性起病、病程短暫、病變發(fā)展迅速的中毒、感染、腦外傷等病...[繼續(xù)閱讀]