蝸神經(jīng)終止于腦橋蝸神經(jīng)核后發(fā)出纖維,即外側(cè)丘系在腦橋同側(cè)及對(duì)側(cè)上行,故一側(cè)蝸神經(jīng)病變可致聽覺障礙,但一側(cè)中樞性病變不出現(xiàn)明顯聽覺障礙,額葉聽聯(lián)合區(qū)刺激性病變可產(chǎn)生幻聽。聽覺障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽覺過敏。1.耳...[繼續(xù)閱讀]
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蝸神經(jīng)終止于腦橋蝸神經(jīng)核后發(fā)出纖維,即外側(cè)丘系在腦橋同側(cè)及對(duì)側(cè)上行,故一側(cè)蝸神經(jīng)病變可致聽覺障礙,但一側(cè)中樞性病變不出現(xiàn)明顯聽覺障礙,額葉聽聯(lián)合區(qū)刺激性病變可產(chǎn)生幻聽。聽覺障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽覺過敏。1.耳...[繼續(xù)閱讀]
一、概述感覺是作用于各感受器的各種形式的刺激在大腦中的直接反映??煞譃橐韵聝深?。1.普通感覺包括:①淺感覺,是皮膚、黏膜感受的外部感覺,如痛覺、溫度覺和觸覺;②深感覺,是來自肌肉、肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)的本體感覺,如運(yùn)動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]
癱瘓(paralysis)是指隨意運(yùn)動(dòng)功能減低或喪失,是神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀之一,是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和周圍神經(jīng)的病變?cè)斐晒趋兰』顒?dòng)障礙。因肌肉本身病變所致的肌無力則將在有關(guān)章節(jié)詳述。在判定癱瘓時(shí)首先應(yīng)排除某些疾病所致的運(yùn)動(dòng)受...[繼續(xù)閱讀]
肌萎縮(muscularatrophy)是肌營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的骨骼肌容積縮小、肌纖維數(shù)目減少,為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或肌肉疾病所致,是診斷這類疾病的重要體征。一、神經(jīng)源性肌萎縮神經(jīng)源性肌萎縮是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變所致。1.脊髓前角細(xì)胞核延髓運(yùn)...[繼續(xù)閱讀]
步態(tài)異常(gaitdisorders)可因運(yùn)動(dòng)或感覺障礙引起,其特點(diǎn)與病變部位有關(guān)??梢娪谠S多神經(jīng)系統(tǒng)疾病,對(duì)某些特定疾病具有提示意義。步態(tài)異常臨床分型應(yīng)結(jié)合病因。1.皮質(zhì)脊髓束病變步態(tài)(1)痙攣性偏癱步態(tài):為單側(cè)病變。病側(cè)上肢通常為...[繼續(xù)閱讀]
不自主運(yùn)動(dòng)(involuntarymovements)是指患者在意識(shí)清楚的狀態(tài)下出現(xiàn)的不能自行控制的骨骼肌不正常運(yùn)動(dòng),其表現(xiàn)形式有多種,一般睡眠時(shí)停止,情緒激動(dòng)時(shí)加重,以往認(rèn)為是錐體外系病變所致,傳統(tǒng)上將與基底節(jié)病變有關(guān)的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)異常稱...[繼續(xù)閱讀]
共濟(jì)失調(diào)(ataxia)是因小腦、本體感覺及前庭功能障礙所致的運(yùn)動(dòng)笨拙和不協(xié)調(diào),而并非肌無力,可累及四肢、軀干及咽喉。正常時(shí)依靠小腦、深感覺、前庭和錐體外系統(tǒng)的參與來完成共濟(jì)運(yùn)動(dòng),小腦對(duì)完成精巧動(dòng)作起著重要作用。每當(dāng)大...[繼續(xù)閱讀]
一、孤獨(dú)孤獨(dú)是指兒童在無明顯原因的情況下,表現(xiàn)過分膽怯、孤獨(dú)、退縮、不敢到陌生環(huán)境中去,也不愿與其他小朋友一道玩,因而造成適應(yīng)環(huán)境困難,多見于4~6歲兒童。一般認(rèn)為孤獨(dú)與異常素質(zhì)、教育方式不當(dāng)和精神因素等有關(guān)。...[繼續(xù)閱讀]
完整、確切、系統(tǒng)的病史是診斷兒童神經(jīng)精神疾病的重要依據(jù)。從病史資料中??色@得關(guān)于損害部位和疾病性質(zhì)的初步印象。有些典型疾病的性質(zhì)只能從病史中闡明,甚至比客觀檢查更具有重要意義。如兒童原發(fā)性癲癇、熱性驚厥、...[繼續(xù)閱讀]
兒童神經(jīng)系統(tǒng)檢查內(nèi)容原則上與成人大致相同,但由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,所以各年齡階段的正常標(biāo)準(zhǔn)和異常表現(xiàn)也有所不同,檢查方法和正常與否的判斷也有其特點(diǎn)。取得患兒合作是檢查成功的重要條件之一,小兒見陌生人多...[繼續(xù)閱讀]