應根據(jù)PSD患者抑郁的癥狀選擇相應的抗抑郁藥物,了解可能存在的藥物副反應,特別是對于老年人,要充分掌握所選藥物與其他現(xiàn)有藥物的相互作用及其對患者可能存在的某些疾病的影響。臨床醫(yī)生應該監(jiān)控患者對治療的反應,計劃好定...[繼續(xù)閱讀]
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應根據(jù)PSD患者抑郁的癥狀選擇相應的抗抑郁藥物,了解可能存在的藥物副反應,特別是對于老年人,要充分掌握所選藥物與其他現(xiàn)有藥物的相互作用及其對患者可能存在的某些疾病的影響。臨床醫(yī)生應該監(jiān)控患者對治療的反應,計劃好定...[繼續(xù)閱讀]
1.重復經顱磁刺激經顱磁刺激(transcranialmagneticstimulation,TMS)技術是Barker等在1985年創(chuàng)立的一種無電極刺激形式,重復經顱磁刺激(repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS)是在其基礎上發(fā)展起來的一項技術,因該技術具有無創(chuàng)、操作簡單、安全...[繼續(xù)閱讀]
心理學家認為人的情緒和行為反應不是由誘發(fā)事件本身直接引起,而是經歷這一事件的個體對誘發(fā)事件的看法、認識、信念所致,即病癥的出現(xiàn)與病人原有的認識水平和素質修養(yǎng)等有關,以至于不同的人在疾病發(fā)生后癥狀輕重不一[30]。...[繼續(xù)閱讀]
1.針灸治療針灸是在中醫(yī)理論的指導下把針具(通常指毫針)按照一定的角度刺入患者體內,運用捻轉與提插等針刺手法來對人體特定部位進行刺激從而達到治療疾病的目的。國內諸多學者及研究機構對針灸治療PSD進行了廣泛研究。兩個...[繼續(xù)閱讀]
[1] LoubinouxI,KronenbergG,EndresM,etal.Post-strokedepression:mechanisms,translationandtherapy.JCellMolMed,2012,16(9):1961-1969.[2] FruehwaldS,GatterbauerE,RehakP,etal.Earlyfluoxetinetreatmentofpost-strokedepression-athree-monthdouble-blindplacebo-control...[繼續(xù)閱讀]
1.運動療法運動再學習技術(motorrelearningprogramme,MRP)是由澳大利亞物理治療師Carr和Shepherd提出的一種運動療法,即把中樞神經系統(tǒng)損傷后運動功能的恢復訓練看作是一種再學習或再訓練的過程。此法主要用于腦卒中(包括缺血性腦卒中和...[繼續(xù)閱讀]
既往研究表明,預防性使用抗抑郁藥可以顯著減少PSD的發(fā)生率??挂钟羲幬锾貏e是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)在預防PSD的發(fā)生及提高卒中后患者的預后中起到了重要的作用[7]。1.SSRIs1)氟西汀研究發(fā)現(xiàn)氟西汀聯(lián)合心理干預能顯著...[繼續(xù)閱讀]
綜上,早期預防對于減少PSD發(fā)生、促進功能恢復起著重要作用。但關于預防的策略和時間目前仍有較多爭議,建議對于卒中患者及早進行生活方式宣教、心理疏導和干預等非藥物預防。藥物預防尤其是抗抑郁藥的使用,建議見癥治療,即...[繼續(xù)閱讀]
[1] 王鋒.早期預防卒中后抑郁對急性腦卒中患者康復治療的影響.中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(20):98-99.[2] RamasubbuR.Therapyforpreventionofpost-strokedepression.ExpertOpinPharmacother,2011,12(14):2177-2187.[3] LanghammerB,StanghelleJK.Bobathormotorrelearningprogramme?Aco...[繼續(xù)閱讀]
1.重視護理評估常規(guī)包括患者肢體活動能力、肌力、卒中類型、生活自理能力、不適癥狀、對疾病的熟悉情況、心理狀態(tài)、經濟基礎、家庭社會支持程度、誘發(fā)疾病的生活事件等。護理人員除了關注軀體疾病,還要重視患者住院期間...[繼續(xù)閱讀]