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神經(jīng)外科手術(shù)規(guī)范及典型病例點評 共有 215 個詞條內(nèi)容

5.9 腦挫裂傷失活腦組織清除術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.腦挫裂傷合并顱內(nèi)血腫幕上超過30ml,幕下超過10ml。2.CT掃描未見明顯血腫,但額顳葉及顱底腦組織有大片的腦挫裂傷,周圍水腫明顯,中線結(jié)構(gòu)移位超過1cm。3.對沖部位腦挫裂傷、腦水腫及腦腫脹明顯,腦疝形成,尚未進(jìn)入衰竭...[繼續(xù)閱讀]

神經(jīng)外科手術(shù)規(guī)范及典型病例點評

5.10 靜脈竇損傷修補(bǔ)術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.開放性靜脈竇損傷。2.閉合性靜脈竇損傷有活動性出血形成顱內(nèi)血腫者。3.閉合性靜脈竇損傷,凹陷性骨折引起昏迷、癱瘓等神經(jīng)功能癥狀者。4.閉合性靜脈竇損傷,骨折片鑲嵌于上矢狀竇后半部引起嚴(yán)重壓迫,估計循環(huán)有阻...[繼續(xù)閱讀]

神經(jīng)外科手術(shù)規(guī)范及典型病例點評

5.11 去骨瓣減壓術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.嚴(yán)重的顱腦損傷經(jīng)手術(shù)清除血腫及破碎腦組織后,因腦水腫、腦腫脹,顱內(nèi)高壓不能緩解者。2.術(shù)前雙瞳孔散大,去腦強(qiáng)直,手術(shù)清除血腫后顱內(nèi)壓一度好轉(zhuǎn),但不久又有升高趨勢者。3.自發(fā)性腦出血經(jīng)手術(shù)清除血腫減壓仍不滿...[繼續(xù)閱讀]

神經(jīng)外科手術(shù)規(guī)范及典型病例點評

5.12 顱骨成形術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.顱骨缺損直徑大于3cm。2.有頭痛、頭暈、隨體位改變而加重低顱壓癥狀者。3.有嚴(yán)重精神負(fù)擔(dān),影響工作生活者。4.顱面部缺損影響容貌外觀者?!窘砂Y】1.創(chuàng)傷部位有感染,或感染后傷口愈合不足1年者。2.腦內(nèi)清創(chuàng)不徹...[繼續(xù)閱讀]

神經(jīng)外科手術(shù)規(guī)范及典型病例點評

5.13 開放性粉碎性顱骨骨折一期顱骨成形術(shù)

    開放性粉碎性顱骨骨折的傷口存在污染,傳統(tǒng)的治療方法是摘除顱骨碎片,將來應(yīng)用人工合成材料行顱骨修補(bǔ)或顱骨碎片二期植入,患者痛苦大,醫(yī)藥費用高。一期顱骨成形術(shù)則能克服上述不足,取得滿意療效。【適應(yīng)癥】1.傷后6~8h內(nèi)入...[繼續(xù)閱讀]

神經(jīng)外科手術(shù)規(guī)范及典型病例點評

鼻竇內(nèi)窺鏡下行腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.確診為通過蝶竇或篩竇的腦脊液鼻漏。2.發(fā)生于顱腦損傷急性期,經(jīng)2~3周非手術(shù)治療不愈者。3.發(fā)生于顱腦損傷后期者。4.病情時愈時發(fā),反復(fù)遷延,并伴間歇性顱內(nèi)感染者。5.骨折裂隙超過3mm,持續(xù)1周以上漏液不見減少,或...[繼續(xù)閱讀]

神經(jīng)外科手術(shù)規(guī)范及典型病例點評

經(jīng)額入路腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.腦脊液鼻漏伴有氣顱癥、腦外傷出血及顱內(nèi)異物。2.腫瘤引起的腦脊液鼻漏。3.采用保守療法無效者。【禁忌癥】1.傷后腦脊液漏出量逐漸減少,估計經(jīng)非手術(shù)治療有治愈可能者。2.腦脊液漏的瘺口位置不明確者。【術(shù)前準(zhǔn)...[繼續(xù)閱讀]

神經(jīng)外科手術(shù)規(guī)范及典型病例點評

廣泛性顱前窩骨折腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)

    對廣泛性顱底和硬腦膜缺損累及雙側(cè)額竇和篩竇的腦脊液漏無法用一般方法修補(bǔ)時,可采用轉(zhuǎn)移顳肌筋膜片法(Gillespie,1986)進(jìn)行修補(bǔ)?!臼中g(shù)步驟】1.雙額部發(fā)際內(nèi)冠狀切口。2.將皮瓣向前翻轉(zhuǎn),骨膜盡可能留得厚些,為此可在帽狀筋膜下...[繼續(xù)閱讀]

神經(jīng)外科手術(shù)規(guī)范及典型病例點評

5.15 腦脊液耳漏修補(bǔ)術(shù)

    腦脊液耳漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致,因巖骨位于顱中、后窩交界處,無論巖骨的顱中窩部分還是顱后窩部分骨折,只要傷及中耳腔,則皆可有血性腦脊液進(jìn)入鼓室。既可發(fā)生耳漏(鼓膜破裂時),亦可經(jīng)耳咽管形成鼻漏(鼓膜完整時)。...[繼續(xù)閱讀]

神經(jīng)外科手術(shù)規(guī)范及典型病例點評

大腦凸面腦膜瘤切除術(shù)

    【適應(yīng)癥】所有原發(fā)或復(fù)發(fā)大腦凸面腦膜瘤,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即應(yīng)手術(shù)治療。【禁忌癥】需作全身檢查以排除手術(shù)禁忌癥,如嚴(yán)重凝血功能障礙、心肝腎等功能不全等全身性疾病,或因其他原因不能耐受手術(shù)等。【手術(shù)方案設(shè)計及手術(shù)原則】...[繼續(xù)閱讀]

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