妊娠急性脂肪肝是一種罕見(jiàn)及病因不明的妊娠并發(fā)癥。處理不當(dāng)時(shí)病死率極高。及時(shí)診斷和正確處理可挽救絕大多數(shù)患者的生命。2000年5月,1名28歲懷孕35周、黃疸查因的患者收住我院產(chǎn)科病房。患者在孕30周出現(xiàn)雙下肢水腫,不伴高血...[繼續(xù)閱讀]

    異位妊娠是婦產(chǎn)科急重癥,延誤診斷或處理可導(dǎo)致患者死亡。盲目依賴(lài)儀器檢查可造成誤診,在緊急情況下需要選擇簡(jiǎn)便并能迅速明確診斷的檢查方法。1996年2月20日,在某三甲醫(yī)院,急診科送來(lái)1名26歲的昏迷女性患者。丈夫代述病史,患...[繼續(xù)閱讀]

    醫(yī)療常規(guī)、制度是從大量醫(yī)療行為中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn),在任何情況下,醫(yī)療行為均需要遵循醫(yī)療常規(guī)、制度。一些醫(yī)療制度如“患者知情制度”也必須遵循。一、宮頸癌2例第1例:患者,20歲,因不規(guī)則陰道出血1年多,于2003年6月就診。半年前...[繼續(xù)閱讀]

    細(xì)菌性陰道病與許多嚴(yán)重的婦產(chǎn)科并發(fā)癥有直接關(guān)系,通過(guò)對(duì)細(xì)菌性陰道病的診斷和治療,可以使許多妊娠并發(fā)癥包括某些早產(chǎn)得到預(yù)防。1993年,美國(guó)婦產(chǎn)科雜志增刊系統(tǒng)介紹了對(duì)細(xì)菌性陰道病的研究進(jìn)展。同年,北大醫(yī)院的鄭淑蓉教授...[繼續(xù)閱讀]

    宮頸妊娠少見(jiàn),清宮時(shí)常引起大出血。這里介紹的第1例被誤診為難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)感染,因出血性休克行子宮全切術(shù)。第2例及時(shí)診斷,并采用5氟尿嘧啶局部注射保守治療成功。這可能是國(guó)內(nèi)最早應(yīng)用化療藥物治療宮頸妊娠的病例。...[繼續(xù)閱讀]

    由于各種原因,很多醫(yī)生希望在白天(有時(shí)是第2天)做某事,但這樣做可使患者失去生命。如果需要,不要把今天應(yīng)該做的事留到明天。一、圍產(chǎn)期心肌病1例患者,36歲,因孕7個(gè)月,咳嗽、咳痰、雙下肢水腫1周加重伴氣促2天于下午6點(diǎn)入院。...[繼續(xù)閱讀]

    疏忽就是沒(méi)有重視,常常與經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān),未按常規(guī)處理和缺乏責(zé)任心也造成疏忽。疏忽可造成嚴(yán)重后果。一、產(chǎn)褥感染1例1990年7月的1天,我值夜班,接班后到產(chǎn)房查患者,發(fā)現(xiàn)一胎膜早破18小時(shí)的產(chǎn)婦體溫38℃,復(fù)習(xí)病歷發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦下午...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上常?？沙霈F(xiàn)病情變化與預(yù)想不一致的情況,在這種情況下,需要重新分析病因,并做相應(yīng)處理。一、妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡1例患者,26歲,在2002年4月因停經(jīng)39周、雙下肢水腫2周入院。2周前查血壓140/90mmHg,無(wú)癥狀,2天前出現(xiàn)頭痛,既...[繼續(xù)閱讀]

    記得許多年前的一個(gè)早上,還帶著睡意的我剛想跨進(jìn)科室大門(mén)的一剎那,突然發(fā)現(xiàn)離大門(mén)左邊10m左右的地上有一洗臉盆裝的肉樣物,跑過(guò)去仔細(xì)一看,是一如孕5個(gè)月大小的妊娠子宮及與其相連的胎盤(pán),子宮的一側(cè)有一條輸卵管及卵巢。我...[繼續(xù)閱讀]

    卵巢上皮細(xì)胞癌發(fā)生在年輕女性不多見(jiàn),但交界性的卵巢上皮細(xì)胞腫瘤在年輕女性并不少見(jiàn)。在1年時(shí)間里,我就碰到了4例,按原則處理并不難,但面對(duì)那些初發(fā)的或復(fù)發(fā)的一張張年輕的面孔,面對(duì)她們那抑郁而期待的眼睛,一向果斷的我也...[繼續(xù)閱讀]