(1)取臍中切口1 cm,置入10 mm套管,于雙下腹同法放置5 mm套管。(2)全面仔細(xì)檢查盆腹腔情況,確定能進(jìn)行腹腔鏡下手術(shù)后在左、右下腹分別置入5 mm的穿刺套管。(3)分離粘連,并游離附件,鉗夾患側(cè)輸卵管,輕輕向?qū)?cè)牽引,暴露骨盆漏斗韌帶...[繼續(xù)閱讀]

    (一)術(shù)前診斷和評(píng)估術(shù)前完善常規(guī)檢查,包括腫瘤標(biāo)記物AFP、CEA、CA-125、CA-199、HCG、血性激素和CT、MRI等影像檢查。根據(jù)病史、體檢、腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)結(jié)果綜合分析全面評(píng)估病情,盡可能對(duì)病變準(zhǔn)確地判斷。對(duì)于未能排除惡性可能...[繼續(xù)閱讀]

    (手術(shù)操作視頻請(qǐng)掃描二維碼2-1-3)視頻二維碼2-1-3【病例資料】1.一般資料　患者,女,50歲,G2P2。2.主訴　因絕經(jīng)2年,體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3月入院。3.病史　患者絕經(jīng)2年,3個(gè)月前外院體檢B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件囊腫,偶有下腹隱痛,無(wú)腹脹。外院予...[繼續(xù)閱讀]

    卵巢是全身各臟器原發(fā)腫瘤類型最多的器官,卵巢腫瘤發(fā)病率為1.4%,其中良、惡性比例約為7∶3;隨年齡不同,卵巢腫瘤各種類型的發(fā)生率也存在差異。目前卵巢良性腫瘤尚無(wú)確切定義,實(shí)質(zhì)上是指腫瘤生物學(xué)行為非惡性及交界性的所有卵...[繼續(xù)閱讀]

    是指將卵巢中的囊腫剝除,保留正常的卵巢組織。由于卵巢腫瘤生長(zhǎng)在卵巢組織中,將卵巢組織擴(kuò)張,在腫瘤與卵巢之間能找到明顯的分界,可以將腫瘤分離出來(lái),保留卵巢組織。(一)適應(yīng)證卵巢良性贅生性囊腫均可行剝除術(shù)。卵巢黏液性...[繼續(xù)閱讀]

    【病例資料】　右卵巢畸胎瘤1.一般資料　患者,女,24歲,未婚。2.主訴　B超發(fā)現(xiàn)附件包塊1月余。3.病史　患者5月份因月經(jīng)不調(diào)在外院做B超顯示:右附件包塊,約4.1 cm×2.2 cm,無(wú)特殊不適,未行任何處理。今來(lái)我院6月16日B超顯示:右側(cè)附件混...[繼續(xù)閱讀]

    異位妊娠(ectopic pregnancy,EP)指受精卵在子宮腔以外的部位或子宮腔非正常部位著床發(fā)育的妊娠。(一)發(fā)病率1.5%～2.0%,是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急癥,也是妊娠早期孕婦死亡的首要原因。輸卵管妊娠最為多見(jiàn),占異位妊娠的95%～98%,并多為壺腹部妊娠...[繼續(xù)閱讀]

    (一)適應(yīng)證(1)懷疑除宮頸妊娠以外的異位妊娠者。(2)病史、體征及超聲檢查可疑異位妊娠者。(3)生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象者。(4)診斷不明確者。(5)異位妊娠病情有進(jìn)展者。(6)隨診不可靠者。(7)期待療法或藥物治療禁忌證者...[繼續(xù)閱讀]

    (一)麻醉及體位1.麻醉　氣管內(nèi)插管全麻。2.體位　膀胱截石位(頭低15°～30°)。(二)腹腔鏡手術(shù)方式1.腹腔鏡保守性手術(shù)　僅清除妊娠組織的腹腔鏡手術(shù),包括輸卵管妊娠切開(kāi)取胚術(shù),卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、子宮肌壁間妊娠...[繼續(xù)閱讀]

    【實(shí)例精選一】　右側(cè)輸卵管切除(手術(shù)操作視頻請(qǐng)掃描二維碼2-1-11)視頻二維碼2-1-111.一般資料　患者28歲,已婚。2.主訴　人流術(shù)后24天,腹痛3天。3.病史　末次月經(jīng)不詳,2014年6月14日自測(cè)尿HCG陽(yáng)性,6月17日外院因B超提示宮腔內(nèi)妊娠遂行...[繼續(xù)閱讀]