【適應證】1.雙胎之一有異常情況或嚴重的雙胎輸血綜合征。2.用于多胎妊娠?!拘g前準備】1.B型超聲儀,探頭用消毒巾包裹。2.孕婦排空膀胱?!韭樽怼拷?jīng)腹不需麻醉,經(jīng)陰道需硬膜外麻醉。【體位】經(jīng)腹采用平臥位,經(jīng)陰道采用膀胱...[繼續(xù)閱讀]
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【適應證】1.雙胎之一有異常情況或嚴重的雙胎輸血綜合征。2.用于多胎妊娠?!拘g前準備】1.B型超聲儀,探頭用消毒巾包裹。2.孕婦排空膀胱?!韭樽怼拷?jīng)腹不需麻醉,經(jīng)陰道需硬膜外麻醉。【體位】經(jīng)腹采用平臥位,經(jīng)陰道采用膀胱...[繼續(xù)閱讀]
【適應證】1.輸卵管疾病引起的不孕癥,如輸卵管阻塞、缺如和輸卵管結(jié)扎術后等。2.子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)藥物或手術治療后仍未受孕者。3.宮頸粘液異常者。4.原因不明不孕癥患者。5.男性不育,如精子減少、精子活動力減弱或免疫性不...[繼續(xù)閱讀]
【適應證】1.外陰浸潤癌。2.外陰惡性黑色素瘤等外陰其他惡性腫瘤?!拘g前準備】1.用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴3天。2.腸道準備3天,術前清潔灌腸。3.外陰及腹部備皮?!韭樽怼坑材ね饴樽砘蛉椤!倔w位】膀胱截石位,但兩腿需平伸外...[繼續(xù)閱讀]
【適應證】膀胱陰道瘺,瘺孔直徑<3cm,離輸尿管開口至少1cm?!拘g前準備、體位、麻醉、手術步驟及術后處理】與“單純尿道陰道瘺手術”大致相同。...[繼續(xù)閱讀]
【適應證】膀胱陰道瘺直徑>3cm者。【術前準備】同“尿道陰道瘺修補術”?!韭樽怼坑材ね饴樽怼!倔w位】膀胱截石位或膝胸臥位?!臼中g步驟】1.輸尿管開口距瘺孔邊緣<0.5cm時,需安置輸尿管導管。2.暴露瘺口,如暴露不充分...[繼續(xù)閱讀]
(一)高位直腸陰道瘺【適應證】1.高位直腸陰道瘺。2.低位直腸陰道瘺?!拘g前準備】同“陳舊性會陰Ⅲ度裂傷修補術”。【麻醉】硬膜外麻醉?!倔w位】膀胱截石位?!臼中g步驟】1.切口:在瘺口周圍環(huán)形切開(圖1)。切除疤痕。2.分離...[繼續(xù)閱讀]
【適應證】1.產(chǎn)后當時發(fā)生的子宮陰道瘺。2.陳舊性子宮陰道瘺?!拘g前準備】同一般的陰道手術?!韭樽怼亏韭榛蛴材ね饴樽?。【體位】膀胱截石位。【手術步驟】(一)新發(fā)生的子宮陰道瘺修補術1.暴露瘺口:以瘺口位于陰道后穹窿...[繼續(xù)閱讀]
【適應證】輸尿管陰道瘺?!拘g前準備】同“膀胱陰道瘺修補術”?!韭樽怼坑材ね饴樽怼!倔w位】仰臥位。【手術步驟】(一)輸尿管膀胱吻合術1.開腹并打開后腹膜,游離受傷的輸尿管至損傷部位以上5~6cm(圖1)。2.切除損傷部位的輸...[繼續(xù)閱讀]
【適應證】1.復雜的尿瘺修補術。2.膀胱異物需切開膀胱取出者?!拘g前準備】1.治療膀胱炎和陰道炎。2.常規(guī)腹部備皮?!韭樽怼坑材ね饴樽砘蚓致??!倔w位】仰臥位。【手術步驟】1.常規(guī)開腹,暴露膀胱。于膀胱前壁切一小口,長1~...[繼續(xù)閱讀]
【適應證】尿道斷裂或缺損?!拘g前準備】同“尿道陰道瘺修補術”?!韭樽怼坑材ね饴樽??!倔w位】膀胱截石位或臀高俯臥位?!臼中g步驟】1.切口:暴露尿道瘺口或膀胱瘺口,距瘺口外1cm處向尿道外口方向作一長“U”字切口,向外...[繼續(xù)閱讀]