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泌尿外科內(nèi)腔鏡診治 共有 70 個詞條內(nèi)容

第四節(jié) 正常輸尿管鏡所見

    將金屬導絲在膀胱尿道鏡直視下插入輸尿管(圖4.38),保留導絲以引導輸尿管鏡的插入。如果輸尿管鏡插入輸尿管口困難,則可用金屬橄欖頭狀擴張器在導絲引導下擴張輸尿管口(圖4.39a)。軟性輸尿管鏡檢查時,需要在導絲引導下用塑料擴...[繼續(xù)閱讀]

泌尿外科內(nèi)腔鏡診治

一、尿道狹窄

    尿道狹窄的原因有外傷、炎癥、經(jīng)尿道器械操作或手術、先天畸形等。狹窄的部位可發(fā)生在尿道任何部位。狹窄的范圍可以是局限的,也可能為尿道全長狹窄。外傷是尿道狹窄的主要原因,其所致尿道狹窄的部位與外傷的類型有關。騎...[繼續(xù)閱讀]

泌尿外科內(nèi)腔鏡診治

二、尿道結石

    原發(fā)性尿道結石罕見。尿道結石常為膀胱結石進入尿道,停留在尿道的膜部、球部或舟狀窩等處造成。結石的大小一般在1cm以下,大的膀胱結石難以進入尿道。尿道結石的癥狀為突發(fā)排尿困難、尿痛、肉眼血尿等,既往可有尿路結石病...[繼續(xù)閱讀]

泌尿外科內(nèi)腔鏡診治

三、尿道腫瘤

    前尿道被覆復層柱狀上皮,后尿道被覆移行上皮。尿道腫瘤比較少見,以原發(fā)尿道上皮腫瘤為主,并有良性、惡性之分。尿道腫瘤多發(fā)生于后尿道的移行上皮。良性腫瘤包括乳頭狀瘤、前列腺部多房性囊腫、后尿道息肉等;惡性腫瘤包括...[繼續(xù)閱讀]

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四、尿道損傷及假道

    尿道損傷可發(fā)生于外傷或尿道器械操作之后。骨盆骨折或尿道騎跨傷不是膀胱尿道鏡檢查的指征。不規(guī)范的導尿、尿道擴張可造成后尿道黏膜的擦傷、尿道假道形成或直腸損傷。尿道鏡檢查可明確損傷的程度、部位、嚴重者須留置...[繼續(xù)閱讀]

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五、尿道炎癥

    尿道炎癥由細菌、支原體感染或慢性刺激等造成,有急性和慢性之分。膀胱尿道鏡檢查常見男性后尿道炎癥、女性慢性尿道炎癥、嗜酸性尿道炎等。急性尿道炎癥的癥狀為尿路刺激癥狀,由致病微生物所致,是尿道鏡檢查的禁忌證。慢...[繼續(xù)閱讀]

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六、精阜病變

    精阜病變比較少見。上面已描述了炎性改變,有時可見精阜囊腫、精阜肥大。膀胱尿道鏡所見:精阜肥大:該患者18歲,以排尿困難就診,尿流率降低,尿道造影顯示后尿道充盈缺損,懷疑尿道腫瘤。膀胱尿道鏡檢查時發(fā)現(xiàn)精阜肥大,占據(jù)幾乎...[繼續(xù)閱讀]

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七、前列腺增生

    前列腺增生是前列腺移行區(qū)和尿道周圍腺體和基質(zhì)增生的結果,移行區(qū)增生相當于前列腺兩側葉,尿道周圍腺體增生相當于中葉,三者的增生可不均衡,造成后尿道受壓狹窄、變形及延長等,長期的前列腺增生可造成膀胱梗阻性繼發(fā)改變。...[繼續(xù)閱讀]

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八、前列腺部其他病變

    前列腺部其他病變包括前列腺癌、前列腺囊腫等。前列腺癌多發(fā)生在前列腺外周區(qū),診斷靠直腸指診、B超、穿刺活檢、PSA等方法,一般不用膀胱尿道鏡來診斷前列腺癌。治療為根治性前列腺切除術和內(nèi)分泌治療。近年來,國外逐步開展...[繼續(xù)閱讀]

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九、前列腺術后改變

    常見的前列腺切除手術包括恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術、根治性前列腺切除術和TUR-P等,術后都會造成前列腺尿道的相應改變。切除徹底者,前列腺尿道梗阻解除,癥狀改善。TUR-P時電切層次控制不佳,有時可殘余腺體,術后殘余腺體增生...[繼續(xù)閱讀]

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