保留殘存纖維的PCL重建術的目的是為了充分利用殘留纖維,以保證手術效果。這種術式適用于PCL部分損傷和PCL中、遠部斷裂(亦即股骨附著部有一定數(shù)量的纖維附著)。對于PCL于股骨附著點的撕脫,我們認為保留殘存纖維不會增加連接股...[繼續(xù)閱讀]

    從PCL的解剖特點看,PCL在股骨內(nèi)髁外側面的附著點由兩束無明顯分界的纖維束帶組成。前外側束起自PCL股骨印跡區(qū)的前部,后內(nèi)側束起自PCL股骨印跡區(qū)的后部。在PCL中央部,前外側束位于外側而后內(nèi)側束位于內(nèi)側。在PCL脛骨附著點,前外...[繼續(xù)閱讀]

    在手術設計中,保留殘存纖維的PCL雙束重建時,兩束重建的PCL纖維將原來PCL的纖維夾在當中,因此又稱為三明治式PCL重建。三明治式PCL重建應當說是PCL重建中最復雜的工序。首先是因為雙束重建的復雜性,更主要的是因為顯露受到限制...[繼續(xù)閱讀]

    一、解剖脛骨是膝關節(jié)的主要承重骨,在其近端變寬,形成內(nèi)外兩個髁。在脛骨近端的后側、兩髁之間有一個凹陷,為脛骨髁間隆突后側坡面的延續(xù),向后側、遠側延伸至脛骨平臺平面以遠(以下)1～1.5cm,再向前側、遠側轉接脛骨近端后側...[繼續(xù)閱讀]

    PCL脛骨止點撕脫骨折是臨床常見損傷,其發(fā)生機制與PCL實質部斷裂相似,由小腿近端前方受到直接撞擊引起,但是在膝關節(jié)外傷中其具體的發(fā)生率尚無統(tǒng)計報道。臨床發(fā)現(xiàn),成人前交叉韌帶(ACL)實質部斷裂的發(fā)生率較附著點撕脫骨折的發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    陳舊性PCL脛骨止點撕脫骨折如同陳舊性PCL損傷,近期不一定產(chǎn)生明顯的臨床癥狀?；颊呔驮\的原因大多為膝關節(jié)疼痛、上下樓梯、上下坡、下蹲無力,少數(shù)患者會有膝關節(jié)不穩(wěn)的癥狀。陳舊性PCL脛骨止點撕脫骨折的治療應當根據(jù)骨折移...[繼續(xù)閱讀]

    一、膝關節(jié)后外側韌帶結構的解剖膝關節(jié)后外側韌帶結構(posterolateralcomplex,PLC)由一組動力性穩(wěn)定結構和一組靜力性穩(wěn)定結構組成,這些結構共同發(fā)揮作用,維持膝關節(jié)后外側的穩(wěn)定性。靜力性穩(wěn)定結構包括外側副韌帶、腘腓韌帶、豆腓...[繼續(xù)閱讀]

    一、手術適應證利用股二頭肌肌腱來恢復膝關節(jié)后外側的穩(wěn)定性已經(jīng)有很長的歷史。最典型可能也是最早的方法就是股二頭肌肌腱的轉位固定技術。該方法雖然能夠恢復膝關節(jié)外側的穩(wěn)定性,但是存在著非解剖重建和重建后過緊的缺...[繼續(xù)閱讀]

    重建PLC時,采用自體股二頭肌長頭肌腱是一個不得已的選擇。如果條件允許,我們建議采用異體材料重建膝關節(jié)的任何一組受損韌帶。因為采用自體材料時,特別是采用髕韌帶和股四頭肌肌腱時供區(qū)病損會對膝關節(jié)的整體功能造成影響...[繼續(xù)閱讀]

    膝關節(jié)后內(nèi)側韌帶結構(posteromedialcomplex,PMC)損傷概念的提出是為了與內(nèi)側副韌帶(medialcollateralligament,MCL)損傷有所區(qū)別。膝關節(jié)PMC損傷指造成完全伸膝位外翻不穩(wěn)的損傷,從損傷結構上包括MCL的全部、后斜韌帶(posteriorobliqueligament,POL),后...[繼續(xù)閱讀]