一、相關(guān)病生理知識(shí)主動(dòng)脈瓣口正常面積3～4cm2,孔徑2.5cm。主動(dòng)脈瓣狹窄的病因有風(fēng)濕、先天畸形或老年退行性變。風(fēng)濕性炎癥可使瓣葉和瓣葉結(jié)合處融合,瓣沿回縮僵硬,瓣葉兩面有鈣化性結(jié)節(jié),瓣口呈圓形或三角形,因此狹窄常伴有...[繼續(xù)閱讀]

    一、相關(guān)病理生理特點(diǎn)主動(dòng)脈瓣或主動(dòng)脈根部血管壁病變均可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。在慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病例中,風(fēng)濕性病因在我國(guó)占60%～80%,主動(dòng)脈瓣葉因炎癥或肉芽組織形成而增厚、硬化、攣縮、變形,主動(dòng)脈瓣葉關(guān)閉線上...[繼續(xù)閱讀]

    風(fēng)濕熱的三尖瓣病變,常與二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變并存。瓣葉邊沿有融合,腱索融合或縮短。由于瓣口狹窄,血液淤積于右房,使其擴(kuò)大和壓力增高,但由于體靜脈系統(tǒng)容量大,阻力低,緩沖大,在一段時(shí)間內(nèi)右房壓上升可不明顯,病情加重后...[繼續(xù)閱讀]

    一、相關(guān)病生理特點(diǎn)由風(fēng)濕熱引起三尖瓣瓣膜關(guān)閉不全為數(shù)很少,多數(shù)病人為功能性關(guān)閉不全。它繼發(fā)于左心病變和肺動(dòng)脈高壓引起的右心室肥大及三尖瓣環(huán)相對(duì)擴(kuò)大,當(dāng)右室擴(kuò)大后拉長(zhǎng)了乳頭肌及腱索與瓣葉的距離,使之不能完全閉...[繼續(xù)閱讀]

    一、相關(guān)病理生理肺動(dòng)脈瓣狹窄絕大多數(shù)為先天性。肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要是繼發(fā)于其他疾病,而且是屬于功能性改變。在肺動(dòng)脈高壓或一些結(jié)締組織疾病時(shí),可以使肺動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大和肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張,導(dǎo)致功能性或相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

    一、相關(guān)病理生理特點(diǎn)侵犯兩個(gè)瓣膜或更多瓣膜的疾病為聯(lián)合瓣膜病或稱多瓣膜病。原因之一是同一病因累及多個(gè)瓣膜,如風(fēng)濕性瓣膜病以及感染性心內(nèi)膜炎后瓣膜病。原因之二是一個(gè)瓣膜有病變后,隨著病程發(fā)展,影響到其他瓣膜,導(dǎo)...[繼續(xù)閱讀]

    一、新生兒心血管解剖生理特點(diǎn)新生兒心臟順應(yīng)性遠(yuǎn)較成人為低,出生后1個(gè)月內(nèi)兩心室容積和壓力相似,故任一心室發(fā)生功能衰竭所致充盈壓的升高,促使室間隔移位而影響對(duì)側(cè)心室的功能,易于導(dǎo)致雙側(cè)心室同時(shí)衰竭。新生兒心臟每搏...[繼續(xù)閱讀]

    一、室間隔缺損1.病理解剖(1)因室間隔在胚胎發(fā)育期障礙,形成異常通道。在心室水平產(chǎn)生左向右血液分流。(2)室間隔缺損(VSD)從胚胎發(fā)育及分布部位分為膜部間隔或膜周型間隔缺損、房室管型間隔缺損、漏斗部或干下型間隔缺損及肌...[繼續(xù)閱讀]

    一、胸主動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)(一)病因(1)動(dòng)脈粥樣硬化:由于生活水平的提高和平均壽命的延長(zhǎng),動(dòng)脈硬化已成為胸主動(dòng)脈瘤病因的首位。(2)先天性因素:先天性主動(dòng)脈發(fā)育異常,如馬凡綜合征(Marfansyndrome),病變位于主動(dòng)脈瓣環(huán)與升主動(dòng)脈之間...[繼續(xù)閱讀]

    一、評(píng)估重點(diǎn)及術(shù)前準(zhǔn)備(一)術(shù)前評(píng)估1.循環(huán)系統(tǒng)主動(dòng)脈根部瘤和升主動(dòng)脈瘤常導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀和病理改變,如左心室肥厚、擴(kuò)張,心肌缺血和心功能不全,應(yīng)注意術(shù)中心肌保護(hù)和術(shù)后心功能維護(hù)。動(dòng)脈粥樣硬...[繼續(xù)閱讀]