硬化治療的初期止血效果好,一組23例活動(dòng)出血者止血率可達(dá)95%以上。平均隨訪280天,僅9例死亡。其中5例死于肝功能衰竭,4例因持續(xù)和復(fù)發(fā)出血死亡。結(jié)扎法的急診止血效果可達(dá)95%以上,且副作用少。近10年的前瞻性對(duì)照觀察,急診止血...[繼續(xù)閱讀]

    除上述幾種治療方法外,還有套扎加硬化法、內(nèi)鏡外附帶氣囊法、負(fù)壓套管法、粘膜層加固法等等。...[繼續(xù)閱讀]

    胃底靜脈曲張時(shí),不易使用套扎方法,目前多選擇固化方法治療。使用的快速固化劑為組織粘合劑N-J-2-氰丙烯酸鹽(商品名為Histoacryl),其與血液接觸后數(shù)秒鐘內(nèi)即發(fā)生聚合和硬化。能迅速閉塞食管或胃底靜脈曲張潰破的出血口。2.2.9.1方...[繼續(xù)閱讀]

    日本山田根據(jù)內(nèi)鏡下息肉的形態(tài)將其分為4型。Ⅰ型為廣基型:息肉表現(xiàn)為基底部寬廣、頂部小而尖(圖3.1);Ⅱ型為無(wú)蒂型:息肉的基底部與頂部直徑大小相差不大(圖3.2);Ⅲ型為亞蒂型:息肉的基底部有一短頸(圖3.3);Ⅳ型為有蒂型:息肉的基...[繼續(xù)閱讀]

    目前國(guó)內(nèi)外廣泛采用Morson對(duì)大腸息肉的組織學(xué)分類(表3.1)。表3.1大腸息肉的組織學(xué)分類　單發(fā)多發(fā)腫瘤性腺瘤管狀腺瘤絨毛狀腺瘤混合性腺瘤腺瘤病家族性腺瘤病Gardner綜合征Turcot綜合征散發(fā)性腺瘤病錯(cuò)構(gòu)瘤Peutz-Jegher息肉幼年性息肉...[繼續(xù)閱讀]

    大腸腺瘤是由腺上皮發(fā)生的良性腫瘤,其屬癌前病變已被公認(rèn),其癌變潛能與腺瘤的組織學(xué)類型、異型程度、大小密切相關(guān)(表3.2)。絨毛狀腺瘤的癌變率最高,25%～40%不等。當(dāng)腺瘤體積>2cm時(shí)其癌變率明顯增加,可在6.8%～46%間。Shinga報(bào)道...[繼續(xù)閱讀]

    消化道息肉切除術(shù)是消化內(nèi)鏡醫(yī)師最常做的內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)前能否準(zhǔn)確地診斷是其關(guān)鍵步驟。因此,本節(jié)先重點(diǎn)介紹消化道隆起病變的鑒別診斷。3.1.4.1大腸早期癌隆起型早期癌的表現(xiàn)與息肉惡變者相似,參見(jiàn)3.1.3節(jié)。3.1.4.2粘膜下腫物常...[繼續(xù)閱讀]

    ①各種大小的有蒂息肉和腺瘤。②直徑小于2cm無(wú)蒂息肉和腺瘤。③多發(fā)性腺瘤和息肉,分布散在,數(shù)目較少。...[繼續(xù)閱讀]

    ①內(nèi)鏡檢查禁忌者。②直徑大于2cm無(wú)蒂息肉和腺瘤。③多發(fā)性腺瘤和息肉,局限于某部位密集分布、數(shù)目較多者。④家族性息肉病。⑤息肉基底部有癌腫侵犯者。⑥有出血傾向、出凝血時(shí)間、凝血酶元時(shí)間不正常者(糾正后仍可進(jìn)行...[繼續(xù)閱讀]

    上消化道息肉電切術(shù)前的準(zhǔn)備同上消化道內(nèi)鏡檢查。下消化道息肉電切術(shù)前的腸道準(zhǔn)備不能用甘露醇導(dǎo)瀉,可用蓖麻油30ml或番瀉葉30g導(dǎo)瀉或清潔灌腸。①術(shù)前查出、凝血時(shí)間、凝血酶元時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)及心電圖。如有凝血機(jī)制異常...[繼續(xù)閱讀]