1.直腸會陰瘺(圖2.1):這種畸形屬低位無肛。直腸盲端大部分位于括約肌中,僅最低部分直腸瘺管位于括約肌前。2.直腸尿道瘺(圖2.2、2.3):這是男嬰最常見的畸形。直腸與尿道球部或與尿道前列腺部相通,緊接瘺口上方的直腸和尿道為一...[繼續(xù)閱讀]

    1.直腸會陰瘺(圖2.5):這一畸形與男嬰會陰瘺相同,直腸與陰道分隔好,括約肌發(fā)育好,預(yù)后好。2.直腸前庭瘺(圖2.6):這是女嬰最常見的畸形,預(yù)后好。直腸開口于緊貼處女膜后方的前庭。這一畸形的解剖特點是緊貼瘺口上方的直腸和陰道具...[繼續(xù)閱讀]

    1930年,Wangensteen和Ricc首先提出了用X線倒置位攝片法根據(jù)直腸末端氣體陰影與會陰皮膚之間的距離作為判斷畸形位置的方法。至今這種方法已被沿用了半個多世紀(jì),并給予補充和完善。具體操作方法:在出生24h后,先將患兒臥于頭低位5～...[繼續(xù)閱讀]

    約有45%的肛門、直腸畸形新生兒有骶骨發(fā)育異常,而這種改變與以后排便功能有十分密切的關(guān)聯(lián)。因此,在攝片時應(yīng)同時拍攝骨盆前后位片,了解骶骨發(fā)育比例,這對小兒外科醫(yī)師判斷預(yù)后有幫助。具體測量方法(圖2.10、2.11):圖2.10新生兒...[繼續(xù)閱讀]

    新生男嬰肛門、直腸畸形處理原則如下:...[繼續(xù)閱讀]

    新生女嬰肛門、直腸畸形處理原則如下:...[繼續(xù)閱讀]

    新生兒結(jié)腸雙腔造口術(shù)通常選擇降結(jié)腸末端或右側(cè)橫結(jié)腸做造口,即降結(jié)腸乙狀結(jié)腸雙腔造口術(shù)、右側(cè)橫結(jié)腸雙腔造口術(shù)(圖2.12、2.13)。多數(shù)學(xué)者認為前者優(yōu)于后者。因為右側(cè)橫結(jié)腸雙腔造口術(shù)后,橫結(jié)腸以下的腸管會出現(xiàn)廢用性萎縮...[繼續(xù)閱讀]

    1.乙狀結(jié)腸遠端造口(圖2.15):由于造口遠端腸段太短,并拉緊后容易貼附于腹壁,故給以后拖出術(shù)帶來直接的機械性障礙。處理:關(guān)閉左下腹造口,拖出原來近端造口,可于近端結(jié)腸再做一個保護性造口。為預(yù)防這一錯誤,術(shù)者在結(jié)腸造口術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    【術(shù)前準(zhǔn)備】結(jié)腸造口關(guān)閉術(shù)通常在肛門成形術(shù)后1～3個月進行,術(shù)前也需要嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備和抗生素的預(yù)防性用藥?！臼中g(shù)步驟】用消毒紗布填塞近端造口并包裹,用絲線將兩造口結(jié)扎向前牽拉,沿兩個造口分別作解剖,解剖中盡可能...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】低位肛門閉鎖?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】1.禁食,鼻胃管胃腸減壓。2.保暖。3.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素。4.出生超過24h者,給予靜脈補液,糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。【麻醉及體位】骶管阻滯麻醉。截石位?！臼中g(shù)步驟】1.用洗必泰消毒液消...[繼續(xù)閱讀]