(一)髕骨骨折分類(OTA分類,圖2-2-1)A型B型C型圖2-2-1髕骨骨折OTA分類1.A型關節(jié)外骨折,伸膝裝置撕裂。2.B型關節(jié)內(nèi)骨折,骨折累及部分關節(jié)面,但伸膝裝置完整。3.C型關節(jié)內(nèi)骨折,骨折累及關節(jié)面和伸膝裝置。(二)治療方法的選擇1.手術適應證...[繼續(xù)閱讀]

    (一)分型目前臨床上常用的分型為Schatzker分型(圖2-2-8)。Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型Ⅴ型Ⅵ型圖2-2-8脛骨平臺骨折Schatzker分型Ⅰ型:單純外側(cè)平臺劈裂性骨折。Ⅱ型:外側(cè)平臺劈裂加凹陷性骨折。Ⅲ型:外側(cè)平臺凹陷性骨折。Ⅳ型:內(nèi)側(cè)平臺劈裂性...[繼續(xù)閱讀]

    (一)分型股骨髁上骨折分類(圖2-2-22)圖2-2-22股骨髁上骨折分型1.A型骨折股骨遠端骨折,骨折線未累及關節(jié)面。根據(jù)骨折粉碎程度分三亞型,即A1、A2、A3型。2.B型骨折股骨單髁骨折。B1型為股骨外髁骨折,B2型為股骨內(nèi)髁骨折,B3型為股骨后髁...[繼續(xù)閱讀]

    1.1歲半以前的膝內(nèi)翻屬于正常,脛骨內(nèi)旋常會加重畸形的表現(xiàn)。2.生理性膝內(nèi)翻常見于股骨和脛骨處,且雙側(cè)膝關節(jié)對稱。3.當出現(xiàn)單側(cè)彎曲或進展性彎曲,需要注意是否存在病理性畸形。需要和Blount病(脛骨近端骨骺內(nèi)側(cè)疾病引起發(fā)育異...[繼續(xù)閱讀]

    1.生理性膝外翻多見于3～5歲,95%兒童可以自行矯正。2.生理性膝外翻畸形多為兩側(cè)對稱,常規(guī)6個月復查一次。3.Howorth提示如果10歲以后膝外翻仍然存在,而且踝間距大于7.5～10cm,可采用手術治療。4.矯正膝關節(jié)外翻畸形可采用脛骨和股骨...[繼續(xù)閱讀]

    Ⅰ型:完全盤狀半月板。半月板占據(jù)整個外側(cè)脛骨平臺(圖3-2-1)。圖3-2-1盤狀半月板Ⅰ型圖3-2-2盤狀半月板Ⅱ型Ⅱ型:不完全盤狀半月板。半月板部分比正常半月板占據(jù)范圍大,但并沒有完全占據(jù)(圖3-2-2)。Ⅲ型:Wrisberg韌帶型。半月板在脛...[繼續(xù)閱讀]

    1.大多數(shù)患者可以沒有任何癥狀,只是在活動時有彈響。2.當盤狀半月板損傷時可以出現(xiàn)疼痛、腫脹和機械性絞鎖。膝關節(jié)屈伸活動明顯受限。3.病程較長時可見股四頭肌萎縮。4.X線顯示,外側(cè)關節(jié)間隙增厚,股骨外髁呈方形,脛骨平臺呈...[繼續(xù)閱讀]

    1.對偶爾有彈響而無腫痛及功能障礙的盤狀半月板患者不需要手術治療,只需要進行股四頭肌和腘繩肌功能鍛煉。2.手術指征(1)疼痛,經(jīng)過保守治療1個月不緩解。(2)腫脹,反復出現(xiàn)腫脹,影響運動。(3)膝關節(jié)屈伸受限。(4)股四頭肌萎縮。...[繼續(xù)閱讀]

    腘窩囊腫存在于半膜肌與腓腸肌之間,為囊性包塊。好發(fā)于2～14歲。伸膝時明顯。囊腫一般與膝關節(jié)不相通。絕大多數(shù)可以采取保守治療。大多數(shù)囊腫會在1～2年內(nèi)自行吸收。手術切除囊腫指征是:1.囊腫突然變大。2.影響膝關節(jié)活動。...[繼續(xù)閱讀]

    由于兒童骨骼發(fā)育尚未成熟,髕骨骨折在兒童很少見,因此要特別注意區(qū)分髕骨骨折與二分髕骨的區(qū)別。兒童髕骨骨折常表現(xiàn)髕骨疼痛,膝關節(jié)腫脹,伸膝無力。X線攝片因髕骨骨化不完全而很難發(fā)現(xiàn)骨折,但側(cè)位片更容易發(fā)現(xiàn)骨折。必要...[繼續(xù)閱讀]