外傷引起的腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的血腫,占顱內(nèi)血腫5%,出血來源于腦挫裂傷病灶內(nèi)的小血管。診斷要點1.病史 有明確的頭部外傷史。2.傷后有昏迷史 多為持續(xù)性昏迷。3.神經(jīng)定位體征 大腦半球內(nèi)的血腫可出現(xiàn)偏癱、失語、偏身感覺障礙...[繼續(xù)閱讀]
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外傷引起的腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的血腫,占顱內(nèi)血腫5%,出血來源于腦挫裂傷病灶內(nèi)的小血管。診斷要點1.病史 有明確的頭部外傷史。2.傷后有昏迷史 多為持續(xù)性昏迷。3.神經(jīng)定位體征 大腦半球內(nèi)的血腫可出現(xiàn)偏癱、失語、偏身感覺障礙...[繼續(xù)閱讀]
腦動靜脈畸形是腦血管畸形的一種。腦血管畸形是指腦血管發(fā)育障礙引起的腦局部血管數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,并對正常腦血流產(chǎn)生影響。腦血管畸形可分為動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、靜脈畸形、毛細血管擴張癥和血管曲張等五類。在腦...[繼續(xù)閱讀]
診斷要點1.前組腦神經(jīng)損傷表現(xiàn)。2.下丘腦和垂體損害表現(xiàn)。3.高顱壓癥狀(病灶較大時)。4.自發(fā)性出血。5.癲癇。6.DSA顯示病理血管團,無明顯導(dǎo)入動脈和引流靜脈。治療程序參照“一、腦動靜脈畸形”。手術(shù)方法的選擇:手術(shù)切除畸形...[繼續(xù)閱讀]
因腦動脈硬化、先天性畸形、外傷、炎癥、腫瘤等引起的腦血管狹窄或閉塞,占卒中的75%~90%。缺血性腦血管病分為:①TIA(短暫性腦缺血發(fā)作):由于腦血流量下降或微小栓子栓塞了腦動脈所致,局灶性神經(jīng)功能缺失,24h內(nèi)癥狀完全消失...[繼續(xù)閱讀]
診斷要點1.臨床診斷(1)明確的高血壓病史。(2)突發(fā)性意識障礙,語言功能、肢體功能障礙。(3)CT明確出血部位和出血量。2.臨床分級(1)腦出血后意識狀態(tài)分級:Ⅰ級:清醒或嗜睡,伴不同程度偏癱或失語。Ⅱ級:嗜睡或朦朧。Ⅲ級:淺昏迷,偏...[繼續(xù)閱讀]
多種原因使血液進入顱內(nèi)或椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔(隙)引起的綜合征。常見于動脈瘤、腦血管畸形、高血壓動脈硬化、煙霧病和腫瘤等的出血。動脈瘤引起的SAH[蛛網(wǎng)膜下腔(隙)出血]占52%。診斷要點1.頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、抽搐...[繼續(xù)閱讀]
顱內(nèi)動脈瘤是由于局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起。診斷要點1.臨床診斷(1) 顱內(nèi)出血:多見于情緒波動情況時,瘤體直徑小于4mm者易出血,出血的方式有單純SAH(85%)和顱內(nèi)血腫(15%)。(2) 局灶體征:出現(xiàn)腦缺血及腦動脈痙攣腦區(qū)...[繼續(xù)閱讀]
膠質(zhì)細胞瘤亦稱神經(jīng)膠質(zhì)瘤,簡稱膠質(zhì)瘤,是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤,故亦稱為神經(jīng)外胚層腫瘤或神經(jīng)上皮腫瘤。腫瘤起源于神經(jīng)間質(zhì)細胞,即神經(jīng)膠質(zhì)、室管膜、脈絡(luò)叢上皮和神經(jīng)實質(zhì)細胞,即神經(jīng)元。診斷要點1.臨床表現(xiàn)(1)一般癥狀...[繼續(xù)閱讀]
腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,可能來源于硬腦膜成纖維細胞和軟腦膜細胞。但大部分來自蛛網(wǎng)膜細胞,也可發(fā)生在任何含有蛛網(wǎng)膜成分的地方,如腦室內(nèi)腦膜瘤來自于腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢組織。診斷要點1.腦膜瘤為良性腫瘤,生...[繼續(xù)閱讀]
垂體中的各種內(nèi)分泌細胞可產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌細胞腺瘤,引起內(nèi)分泌功能紊亂、視功能障礙及其他腦神經(jīng)和腦損害的癥狀。診斷要點1.功能性垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)(1)PRL(泌乳素)腺瘤:閉經(jīng)、溢乳、不育為特征,血中PRL>300μg/L。(2)GH(生長...[繼續(xù)閱讀]