眼屈光狀態(tài)的檢查采用他覺(jué)驗(yàn)光(電腦驗(yàn)光或檢影驗(yàn)光)和主覺(jué)驗(yàn)光結(jié)合的方式。對(duì)于40歲以下患者,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,以獲得準(zhǔn)確的屈光度。記錄術(shù)前未矯正視力、最佳矯正視力、優(yōu)勢(shì)眼及調(diào)節(jié)力等。...[繼續(xù)閱讀]
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眼屈光狀態(tài)的檢查采用他覺(jué)驗(yàn)光(電腦驗(yàn)光或檢影驗(yàn)光)和主覺(jué)驗(yàn)光結(jié)合的方式。對(duì)于40歲以下患者,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,以獲得準(zhǔn)確的屈光度。記錄術(shù)前未矯正視力、最佳矯正視力、優(yōu)勢(shì)眼及調(diào)節(jié)力等。...[繼續(xù)閱讀]
4.4.1 ICL / TICL 手術(shù)的??茩z查(1) 角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù):ICL/TICL手術(shù)是內(nèi)眼手術(shù),因此術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行角膜內(nèi)皮顯微鏡檢查(圖4-1),一般情況下,當(dāng)角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度低于2000個(gè)/mm2時(shí),不適合手術(shù)。(2) ACD測(cè)量:可以使用A超、UBM(圖4-2)、IOL Maste...[繼續(xù)閱讀]
檢查順序總的原則:先非接觸性檢查,后接觸性檢查;先小瞳孔檢查,后散瞳檢查。中央孔型ICL/TICL植入術(shù)前檢查流程見(jiàn)圖4-5。圖4-5 中央孔型ICL/TICL 植入術(shù)前檢查流程...[繼續(xù)閱讀]
ICL/TICL晶體直徑的選擇非常重要。晶體直徑偏大可能導(dǎo)致周邊前房變淺,房角關(guān)閉,瞳孔阻滯,眼壓升高以及色素播散綜合征的發(fā)生;而直徑偏小會(huì)導(dǎo)致ICL/TICL與自身晶狀體距離過(guò)近甚至接觸,引起晶狀體前囊混濁甚至白內(nèi)障的發(fā)生,直徑偏...[繼續(xù)閱讀]
對(duì)于屈光度過(guò)高的患者,如何選擇晶體呢?對(duì)于球鏡,一般建議選擇最大校正度數(shù)。對(duì)于柱鏡,在能夠選擇的范圍內(nèi),適度矯正。當(dāng)選擇散光欠矯時(shí),建議術(shù)前試鏡,從而預(yù)測(cè)術(shù)后視力。如果計(jì)劃術(shù)后聯(lián)合角膜屈光手術(shù)矯正散光,則可以只選擇...[繼續(xù)閱讀]
6.1.1 術(shù)前準(zhǔn)備(1) 術(shù)前3d起使用廣譜抗生素滴眼液滴眼,如左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,4次/d。術(shù)前可使用人工淚液滴眼來(lái)滋潤(rùn)眼表,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等,4次/d。...[繼續(xù)閱讀]
中央孔型ICL/TICL手術(shù)為顯微內(nèi)眼手術(shù),并且保留了患者的晶狀體,需在狹小的前房空間內(nèi)進(jìn)行操作。因此,術(shù)者應(yīng)該有豐富的顯微手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),同時(shí)要時(shí)刻牢記該項(xiàng)手術(shù)為“有晶狀體眼手術(shù)”,通過(guò)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、穩(wěn)定、準(zhǔn)確和簡(jiǎn)捷的手術(shù)...[繼續(xù)閱讀]
ICL/TICL手術(shù)的步驟并不復(fù)雜,在總體上風(fēng)險(xiǎn)不高。但由于該手術(shù)是在相對(duì)“正?!钡难凵线M(jìn)行,術(shù)者應(yīng)具備較熟練的顯微手術(shù)技巧和經(jīng)驗(yàn)才能勝任該項(xiàng)手術(shù),而且必須重視防治該手術(shù)的并發(fā)癥。此外,高度近視本身有其特有的病理變化和...[繼續(xù)閱讀]
術(shù)后早期的并發(fā)癥主要有急性高眼壓和血-房水屏障的破壞,術(shù)后長(zhǎng)期的并發(fā)癥主要有白內(nèi)障、角膜內(nèi)皮失代償、晶狀體懸韌帶損傷、ICL/TICL偏位及視覺(jué)質(zhì)量問(wèn)題等。6.4.1 術(shù)后短期并發(fā)癥(1) 急性高眼壓發(fā)作:術(shù)后早期的眼壓升高常發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]
為了保證ICL/TICL手術(shù)的安全性,手術(shù)醫(yī)生必須接受手術(shù)前培訓(xùn)。培訓(xùn)有多種途徑,包括參加ICL/TICL認(rèn)證培訓(xùn)課程,到有培訓(xùn)資格的醫(yī)院接受培訓(xùn),獲取培訓(xùn)錄像及資料進(jìn)行學(xué)習(xí)。手術(shù)醫(yī)生在開展ICL/TICL后房型有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)前必...[繼續(xù)閱讀]