1.非火器性顱腦損傷(1)及時清創(chuàng)處理,預防感染:應盡早清除挫碎組織、異物、血腫,修復硬腦膜及頭皮創(chuàng)口,變有污染的開放性傷道為清潔的閉合性傷道,為腦損傷的修復創(chuàng)造有利條件。(2)清創(chuàng)手術:盡可能在傷后6～8h內行清創(chuàng),但清創(chuàng)時...[繼續(xù)閱讀]

    此評分法適用于對傷情的臨床評定,其評定項目見表2-1。將處于13～15分者定為輕度;9～12分者定為中度;3～8分者定為重度。表2-1Glasgow昏迷評分法睜眼反應語言反應運動反應能自行睜眼呼之能睜眼刺激能睜眼不能睜眼4分3分2分1分能對答...[繼續(xù)閱讀]

    1.輕型(Ⅰ級)主要指單純腦震蕩,沒有顱骨骨折和意識喪失不超過30min者,有輕度頭痛、頭暈等自覺癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)影像和腦脊液檢查無明顯改變,GCS在13～15分者為輕型。2.中型(Ⅱ級)主要指輕度腦挫裂傷或顱內小血腫,有或無顱骨骨...[繼續(xù)閱讀]

    1975年Jennett和Bond提出傷后半年至1年患者恢復情況的分級。Ⅰ級:死亡。Ⅱ級:植物生存,長期昏迷,呈去皮質和去大腦強直狀態(tài)。Ⅲ級:重殘,需他人照顧。Ⅳ級:中殘,生活能自理。Ⅴ級:良好,成人能工作、學習。...[繼續(xù)閱讀]

    1.外傷后癲癇。2.交通性積水。3.外傷后綜合征或“腦震蕩后綜合征”。4.促性腺激素減低性性腺功能低下。5.慢性創(chuàng)傷性腦病。6.阿爾茨海默病(AD)顱腦損傷尤其是重型顱腦損傷,促進淀粉樣蛋白的沉積。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)低度顱內損傷風險1.臨床表現(xiàn)(1)無癥狀。(2)頭痛。(3)頭昏、頭暈。(4)頭皮血腫、裂傷、挫傷、擦傷。(5)未出現(xiàn)中度和高度顱腦損傷的表現(xiàn)標準(無意識喪失等)。2.治療原則(1)可以回家觀察。(2)出現(xiàn)以下癥狀立即隨診。①意識水平改...[繼續(xù)閱讀]

    (一)頸動脈狹窄的常見病因1.動脈粥樣硬化最常見,常多發(fā),累及頸總動脈分叉、頸部頸內動脈、海綿竇內頸內動脈、基底動脈和大腦中動脈(MCA)等。在頸總動脈分叉的病變常同時累及頸總動脈的遠心端和頸內動脈的近心端,病變主要沿...[繼續(xù)閱讀]

    顱內血管重建指用外科手術方法重新建立腦的側支循環(huán)通路,包括顱內外動脈吻合(EIAB)、大網(wǎng)膜顱內移植、頭皮動脈-硬腦膜動脈-顳肌-腦皮質血管粘連成形等方法。(一)EIAB的發(fā)展過程與相關研究的爭論早在1951年Fisher就提出顱內外血管...[繼續(xù)閱讀]

    藥物治療是顱內動脈粥樣硬化性疾病的基礎治療。對需血管內治療的有癥狀的顱內動脈粥樣硬化患者,應在治療前聯(lián)合服用阿司匹林與氯吡格雷,同時糾正高血壓、血脂異常、糖尿病,以及戒煙等血管危險因素(Ⅱa類推薦;B級證據(jù))。(一...[繼續(xù)閱讀]

    由于急性閉塞性腦血管病的發(fā)病基礎主要是血栓形成和血栓栓塞。血栓是由血小板黏附并釋放ADP,使血小板相互作用和聚集,形成血小板栓子,然后纖維蛋白沉著,逐漸轉化為纖維蛋白栓子。采用溶栓劑溶解血栓,使血管再通,從而達到恢...[繼續(xù)閱讀]