人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展和演變,已經(jīng)與最初的膝關(guān)節(jié)成形術(shù)(arthroplasty)有了很大的區(qū)別。最初的膝關(guān)節(jié)成形術(shù)僅僅是切除病變的關(guān)節(jié)。早在1860年,Textor就報(bào)道了膝關(guān)節(jié)切除技術(shù)。1861年,Ferguson對(duì)膝關(guān)節(jié)炎病人進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是否能夠取得良好的效果,除手術(shù)技巧本身外,術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的處理都起著相當(dāng)重要的作用。術(shù)前的準(zhǔn)備包括手術(shù)本身的準(zhǔn)備,還包括與病人進(jìn)行深入的談話,使病人了解手術(shù)的方式、預(yù)期的效果、可能發(fā)生的問(wèn)...[繼續(xù)閱讀]

    一、麻醉選擇膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的麻醉選擇目前仍然是個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。作為一個(gè)大型的手術(shù),膝關(guān)節(jié)置換術(shù)需要的麻醉方法應(yīng)該可以提供良好的鎮(zhèn)痛效果、足夠長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間和很好的安全性。其中對(duì)時(shí)間的要求不僅限于手術(shù)中,最好能夠...[繼續(xù)閱讀]

    人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)是人體較大的重建手術(shù),同其他任何大手術(shù)一樣,有一些全身性的并發(fā)癥,包括腦血管意外、心肌梗死、肺栓塞等。另外,由于膝關(guān)節(jié)周圍軟組織覆蓋少,位置淺表,假體作為異物,其本身就會(huì)對(duì)局部軟組織的修復(fù)造成...[繼續(xù)閱讀]

    膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)在多少程度上獲得了成功需要在術(shù)后進(jìn)行客觀的評(píng)估。現(xiàn)在有多種評(píng)分方法,主要通過(guò)對(duì)病人的主觀感受和醫(yī)生的客觀檢查測(cè)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。在評(píng)價(jià)體系中,通常包括關(guān)節(jié)局部情況與全身狀況兩個(gè)部分。雖然大多數(shù)評(píng)分標(biāo)...[繼續(xù)閱讀]

    自從Marmor在1973年首次報(bào)道單髁置換治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎以來(lái),在膝關(guān)節(jié)外科就對(duì)單髁置換一直存在著爭(zhēng)論。盡管爭(zhēng)論持續(xù)了30多年,但是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的地位仍不明確。早在20世紀(jì)70年代就有學(xué)者,包括Insall和Laskin等在所發(fā)表的文章...[繼續(xù)閱讀]

    廣義的肩關(guān)節(jié)實(shí)質(zhì)上包括4個(gè)關(guān)節(jié),即胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)和肩胛胸廓關(guān)節(jié)。為了表達(dá)清晰,可把廣義的肩關(guān)節(jié)稱為“肩關(guān)節(jié)綜合體”,而我們平時(shí)所說(shuō)的肩關(guān)節(jié),只不過(guò)是肩關(guān)節(jié)的一個(gè)組成部分,即盂肱關(guān)節(jié),簡(jiǎn)稱肩關(guān)節(jié)。這四...[繼續(xù)閱讀]

    進(jìn)行肩關(guān)節(jié)檢查時(shí),醫(yī)生必須了解肩部解剖、肩部功能以及各肌肉、肌腱組織在有關(guān)各項(xiàng)動(dòng)作中的易傷因素。檢查時(shí)病人應(yīng)脫去內(nèi)衣,暴露雙肩及體上部,以便雙側(cè)對(duì)比。同時(shí)注意體型、全身韌帶松弛程度及病人脫衣、穿衣時(shí)有無(wú)關(guān)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    不可否認(rèn),手術(shù)成敗與人工關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)的質(zhì)量、材料力學(xué)、配套器械、骨水泥質(zhì)量等方面因素息息相關(guān),但更關(guān)鍵則取決于選擇手術(shù)適應(yīng)證正確、術(shù)者對(duì)假體的基本原則和生物力學(xué)的理解程度、假體的型號(hào)選擇、置換技術(shù)和操作的熟練...[繼續(xù)閱讀]

    目前人工關(guān)節(jié)假體的種類繁多,選擇假體時(shí)往往讓人感到無(wú)所適從?？偟膩?lái)說(shuō),首先要求假體的設(shè)計(jì)在假體植入體內(nèi)后能達(dá)到正常的生理解剖功能而且能夠長(zhǎng)期發(fā)揮作用。從理論上來(lái)說(shuō),理想的假體固定模式為生物固定,但是并非所有病...[繼續(xù)閱讀]