人工膝關節(jié)置換手術經過多年的發(fā)展和演變,已經與最初的膝關節(jié)成形術(arthroplasty)有了很大的區(qū)別。最初的膝關節(jié)成形術僅僅是切除病變的關節(jié)。早在1860年,Textor就報道了膝關節(jié)切除技術。1861年,Ferguson對膝關節(jié)炎病人進行了膝關節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    人工膝關節(jié)置換手術是否能夠取得良好的效果,除手術技巧本身外,術前的準備和術后的處理都起著相當重要的作用。術前的準備包括手術本身的準備,還包括與病人進行深入的談話,使病人了解手術的方式、預期的效果、可能發(fā)生的問...[繼續(xù)閱讀]

    一、麻醉選擇膝關節(jié)置換手術的麻醉選擇目前仍然是個復雜的問題。作為一個大型的手術,膝關節(jié)置換術需要的麻醉方法應該可以提供良好的鎮(zhèn)痛效果、足夠長的手術時間和很好的安全性。其中對時間的要求不僅限于手術中,最好能夠...[繼續(xù)閱讀]

    人工膝關節(jié)置換術(TKA)是人體較大的重建手術,同其他任何大手術一樣,有一些全身性的并發(fā)癥,包括腦血管意外、心肌梗死、肺栓塞等。另外,由于膝關節(jié)周圍軟組織覆蓋少,位置淺表,假體作為異物,其本身就會對局部軟組織的修復造成...[繼續(xù)閱讀]

    膝關節(jié)置換手術在多少程度上獲得了成功需要在術后進行客觀的評估?，F在有多種評分方法,主要通過對病人的主觀感受和醫(yī)生的客觀檢查測量進行評價。在評價體系中,通常包括關節(jié)局部情況與全身狀況兩個部分。雖然大多數評分標...[繼續(xù)閱讀]

    自從Marmor在1973年首次報道單髁置換治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎以來,在膝關節(jié)外科就對單髁置換一直存在著爭論。盡管爭論持續(xù)了30多年,但是膝關節(jié)單髁置換術的地位仍不明確。早在20世紀70年代就有學者,包括Insall和Laskin等在所發(fā)表的文章...[繼續(xù)閱讀]

    廣義的肩關節(jié)實質上包括4個關節(jié),即胸鎖關節(jié)、肩鎖關節(jié)、盂肱關節(jié)和肩胛胸廓關節(jié)。為了表達清晰,可把廣義的肩關節(jié)稱為“肩關節(jié)綜合體”,而我們平時所說的肩關節(jié),只不過是肩關節(jié)的一個組成部分,即盂肱關節(jié),簡稱肩關節(jié)。這四...[繼續(xù)閱讀]

    進行肩關節(jié)檢查時,醫(yī)生必須了解肩部解剖、肩部功能以及各肌肉、肌腱組織在有關各項動作中的易傷因素。檢查時病人應脫去內衣,暴露雙肩及體上部,以便雙側對比。同時注意體型、全身韌帶松弛程度及病人脫衣、穿衣時有無關節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    不可否認,手術成敗與人工關節(jié)的設計的質量、材料力學、配套器械、骨水泥質量等方面因素息息相關,但更關鍵則取決于選擇手術適應證正確、術者對假體的基本原則和生物力學的理解程度、假體的型號選擇、置換技術和操作的熟練...[繼續(xù)閱讀]

    目前人工關節(jié)假體的種類繁多,選擇假體時往往讓人感到無所適從?？偟膩碚f,首先要求假體的設計在假體植入體內后能達到正常的生理解剖功能而且能夠長期發(fā)揮作用。從理論上來說,理想的假體固定模式為生物固定,但是并非所有病...[繼續(xù)閱讀]