(一)診斷1.病因(1)胃液丟失過多:嚴重嘔吐、幽門梗阻、長期胃腸減壓。(2)堿性物質(zhì)攝入過多。(3)低鉀血癥。(4)某些利尿藥物。2.臨床特點(1)一般無明顯癥狀,血液碳酸氫鹽原發(fā)性增多,pH及二氧化碳含量增加。(2)有時表現(xiàn)為呼吸淺慢。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)診斷1.病因一切引起肺通氣不足或換氣障礙的因素不能充分排出體內(nèi)生成的CO2,導致血液中PaCO2增高而引起高碳酸血癥。(1)中樞因素:藥物、麻醉、神經(jīng)疾病、顱腦損傷等因素抑制呼吸中樞。(2)胸廓及呼吸肌異常。(3)肺和氣道疾病。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)診斷1.病因一切引起肺泡過度通氣,體內(nèi)生成的CO2排出過多,導致血PaCO2降低,引起低碳酸血癥,血pH上升。(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如癔病、憂慮、疼痛等。(2)發(fā)熱、創(chuàng)傷、低氧血癥、肝功能衰竭。(3)呼吸機輔助呼吸過度通氣。2.臨床特...[繼續(xù)閱讀]

    (一)急性出血失血<總血容量10%,不需輸血。失血量>總血容量20%,可補充膠體液、電解質(zhì)、紅細胞。失血量≥總血容量50%,可輸全血或輸紅細胞+新鮮冰凍血漿。(二)貧血或低蛋白血癥術前可輸紅細胞及血漿蛋白,以提高對手術的耐受力...[繼續(xù)閱讀]

    (一)血型和血源人類血型以ABO系統(tǒng)常見,其次是Rh血型。因此輸血要常規(guī)進行ABO血型鑒定及交叉配血,近幾年還要求做Rh(D)血液鑒定。輸血應輸同血型,O型血作為“萬能血”的觀念有新的認識,O型血清中含有抗A和抗B抗體,輸給非O型患者后...[繼續(xù)閱讀]

    (一)全血輸注有些外科醫(yī)生常喜歡用全血,理由是外傷和手術出血丟失的是全血,只有輸全血才合理。事實上,這些都是認識上的偏差,全血并不全。全血一旦離開血循環(huán)到體外就開始發(fā)生一系列變化,在4℃環(huán)境下保存24～72小時后,除紅細...[繼續(xù)閱讀]

    異體輸血可能引起與輸血相關的多種傳染病,因此自體輸血將成為今后輸血領域發(fā)展的方向之一。(一)自體輸血的主要優(yōu)點(1)避免輸血相關疾病的傳播,如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。(2)避免紅細胞、白細胞、血小板等抗原產(chǎn)生的同...[繼續(xù)閱讀]

    輸血不良反應是指在輸血過程中或輸血后,受血者發(fā)生了用原疾病不能解釋的新的癥狀和體征。(一)發(fā)熱反應1.原因(1)致熱原:是指引起發(fā)熱反應的各種微量物質(zhì),如細菌性熱原、非蛋白質(zhì)的有機或無機雜質(zhì)等。(2)免疫反應:如多次輸入...[繼續(xù)閱讀]

    輸血具有其他任何藥物不能替代的療效。但也難以避免發(fā)生血源性疾病。(一)輸血傳播的疾病(1)病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎。(2)梅毒和艾滋病。(3)其他:瘧疾、巨細胞病毒、黑熱病、T淋巴細胞白血病、弓...[繼續(xù)閱讀]

    機體在饑餓的狀態(tài)下(1周以后),機體為使生命能持久維持,在神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控下,機體對整個內(nèi)環(huán)境代謝活動進行調(diào)整,饑餓時的主要代謝變化有:①脂肪的動員水解,作為機體主要的能源供應方式;而減少了肌肉蛋白質(zhì)的分解,故尿...[繼續(xù)閱讀]