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普通外科手術(shù)規(guī)范及典型病例 共有 108 個詞條內(nèi)容

3.13 內(nèi)鏡微創(chuàng)甲狀旁腺切除術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.明確定位的單個甲狀旁腺腺瘤引起的甲旁亢,腫瘤直徑應(yīng)小于3.5cm。2.甲狀旁腺囊腫?!窘砂Y】1.甲旁亢患者病變腺體為多灶者,未能明確定位者。2.并發(fā)較重的甲狀腺疾病,如Graves病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本病等。3.有頸...[繼續(xù)閱讀]

普通外科手術(shù)規(guī)范及典型病例

4.1 乳房膿腫切開引流術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.乳頭周圍或乳腺組織的急性炎癥已形成膿腫并出現(xiàn)波動感(圖4.1.1)。2.乳房的深部膿腫,膿液穿破乳腺纖維囊進(jìn)入乳房后蜂窩組織內(nèi),經(jīng)超聲波檢查或穿刺吸出膿液。3.乳房血腫、血清腫或結(jié)核繼發(fā)混合感染。【手術(shù)方案設(shè)...[繼續(xù)閱讀]

普通外科手術(shù)規(guī)范及典型病例

4.2 乳管內(nèi)乳頭狀瘤切除術(shù)

    【適應(yīng)癥】乳頭溢血,診斷為乳管內(nèi)乳頭狀瘤者。【手術(shù)方案設(shè)計】手術(shù)成敗取決于病變?nèi)楣芗捌渌鶎傧偃~的準(zhǔn)確定位。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行鉬靶乳腺導(dǎo)管造影,病變?nèi)楣芤话惚憩F(xiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張及其樹枝狀分枝影,近乳頭處可見小的充盈缺損。根據(jù)...[繼續(xù)閱讀]

普通外科手術(shù)規(guī)范及典型病例

4.3 乳腺區(qū)段切除術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.乳腺良性腫瘤,如乳腺纖維腺瘤。2.乳腺囊性增生癥,病灶局限在乳腺某一區(qū)段者。3.局限的慢性乳腺炎癥,如經(jīng)久不愈的炎性瘺管、乳瘺及反復(fù)發(fā)作的乳腺結(jié)核等。4.小于3cm的早期乳腺癌,或經(jīng)新輔助化療后小于3cm的進(jìn)展期...[繼續(xù)閱讀]

普通外科手術(shù)規(guī)范及典型病例

4.4 全乳房切除術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.巨大良性腫瘤或多發(fā)性良性腫瘤累及乳頭者。2.乳房結(jié)核等慢性炎癥累及皮膚,形成瘺道,經(jīng)久不愈伴乳房變形者。3.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌或Paget病。4.局部進(jìn)展期乳癌或年老體弱,不能耐受根治性手術(shù)的乳癌患者。...[繼續(xù)閱讀]

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4.5 皮下全乳腺切除術(shù)

    【適應(yīng)癥】乳腺囊性增生癥,病變廣泛,病理檢查有上皮細(xì)胞增生活躍者?!窘砂Y】乳腺有炎癥,病變性質(zhì)不明確者要慎重考慮?!臼中g(shù)方案設(shè)計】皮下全乳腺切除術(shù)與全乳房切除術(shù)的區(qū)別在于前者保留了乳房皮膚及乳頭乳暈,僅限于...[繼續(xù)閱讀]

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4.6 乳腺癌的保乳手術(shù)

    【適應(yīng)癥】1.小于3cm的早期乳腺癌。2.較大乳腺癌,腫瘤與乳腺的比值較小,術(shù)后仍能獲得良好的乳房美容效果者。3.局部晚期乳腺癌,經(jīng)新輔助化療后,符合以上兩個條件者。【禁忌癥】1.位于乳頭、乳暈部的中央型乳腺癌。2.多中心性乳...[繼續(xù)閱讀]

普通外科手術(shù)規(guī)范及典型病例

4.7 乳腺癌根治術(shù)

    【適應(yīng)癥】臨床分期為0、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期的乳腺癌患者?!窘砂Y】已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、全身情況極差、主要臟器有嚴(yán)重疾病、年老體弱不能耐受手術(shù)者?!臼中g(shù)方案設(shè)計】手術(shù)切除應(yīng)包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖...[繼續(xù)閱讀]

普通外科手術(shù)規(guī)范及典型病例

4.8 乳腺癌改良根治術(shù)

    乳腺癌改良根治術(shù)有兩種術(shù)式:一是保留胸大肌及胸小肌(Ⅰ式,Auchincloss-Madden術(shù)式);一是僅保留胸大肌,切除胸小肌(Ⅱ式,Patey術(shù)式)。后者腋淋巴結(jié)清掃范圍與根治術(shù)基本一致,均能清掃Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組淋巴結(jié)(圖4.8.1);而前者在清掃腋上組淋...[繼續(xù)閱讀]

普通外科手術(shù)規(guī)范及典型病例

4.9 乳腺癌保留乳頭改良根治術(shù)

    乳腺癌保留乳頭改良根治術(shù)(nipplepreservingmodifiedradicalmastectomy)又稱皮下乳腺切除(subcutaneousmastectomy)加腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù),是在保留胸肌的改良根治術(shù)的基礎(chǔ)上,保留乳頭、乳暈,有利于術(shù)后一期或二期乳房再造,及提高乳腺癌患者的術(shù)后生...[繼續(xù)閱讀]

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