當(dāng)動(dòng)脈血供障礙時(shí)，臨床表現(xiàn)為皮瓣蒼白，發(fā)涼。最后發(fā)生干性壞死。靜脈回流障礙時(shí)，臨床表現(xiàn)是術(shù)后早期皮瓣充血、潮紅腫脹、皮溫增高，繼之皮色紫紺，出現(xiàn)水泡，若仍未得到及時(shí)有效處理，皮瓣顏色轉(zhuǎn)呈紫黑色，皮溫下降...[繼續(xù)閱讀]

    在皮瓣移植的全過(guò)程中，任何一次手術(shù)均有可能發(fā)生血供障礙。一旦發(fā)生，輕者可導(dǎo)致皮瓣瘢痕組織增生，影響修復(fù)質(zhì)量，重則引起皮瓣部分或全部壞死。因而應(yīng)預(yù)防血供障礙的發(fā)生。預(yù)防措施：術(shù)前必須重視對(duì)病人的全身檢查，...[繼續(xù)閱讀]

    1.術(shù)中止血不徹底包括止血不仔細(xì)，忽略出血點(diǎn)；止血技術(shù)不正確，術(shù)后結(jié)扎線松脫；局部浸潤(rùn)麻醉液內(nèi)加入腎上腺素較多，術(shù)中血管收縮，未發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，術(shù)后血管擴(kuò)張，引起出血，形成血腫；或?yàn)殡娔寡?，術(shù)后因血管內(nèi)壓增高...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)重視預(yù)防措施。有出血傾向的病人，應(yīng)術(shù)前予以糾正。女病人應(yīng)避免在經(jīng)期施行手術(shù)。術(shù)中止血要徹底，較粗血管出血，應(yīng)用結(jié)扎法止血?？p合時(shí)注意解剖層次，防止遺留死腔。適當(dāng)放置引流，以防血液或血清潴留。...[繼續(xù)閱讀]

    術(shù)后皮瓣部位有劇烈疼痛、限局性腫脹及皮下淤血，即應(yīng)考慮到有血腫形成，應(yīng)在無(wú)菌條件下，拆除部分縫線，掀起皮瓣仔細(xì)檢查。如有血腫應(yīng)仔細(xì)清除，用等滲鹽水沖洗，縫合結(jié)扎出血點(diǎn)。放引流后，縫合傷口。術(shù)后全身應(yīng)用抗...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)未遵守?zé)o創(chuàng)技術(shù)，操作不精細(xì)以致組織創(chuàng)傷劇烈，炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，組織抵抗力降低；或未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)。2.皮瓣血供障礙或血腫、血清腫形成后，又未重視采取抗感染措施。3.局部有潛在感染灶存在，且術(shù)后皮瓣下遺留有...[繼續(xù)閱讀]

    1.術(shù)前注意改善全身情況，控制全身性疾病，以提高抵抗力。2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)和無(wú)創(chuàng)操作，愛護(hù)組織，止血徹底，傷口內(nèi)正確放置引流，防止遺留死腔。3.術(shù)后正確包扎和適當(dāng)使用抗生素。...[繼續(xù)閱讀]

    一般術(shù)后體溫均有增高，如系正常的手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)即開始下降。如48小時(shí)后體溫仍繼續(xù)升高，應(yīng)警惕傷口感染。若同時(shí)還發(fā)現(xiàn)皮瓣與受區(qū)間縫合的創(chuàng)口潮紅范圍超過(guò)縫合線區(qū)域，疼痛增劇，血常規(guī)檢驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多...[繼續(xù)閱讀]

    偶見于遠(yuǎn)位皮瓣移植術(shù)中，特別是采用間接轉(zhuǎn)移法的扁平皮瓣和皮管易于發(fā)生，一般都是由于固定不確實(shí)而肢體活動(dòng)過(guò)劇所致。一旦發(fā)生應(yīng)立即清創(chuàng)縫合。...[繼續(xù)閱讀]

    圖2-1-1-1額部色素痣。圖2-1-1-2切除色素痣，設(shè)計(jì)A-T皮瓣。圖2-1-1-3將圓形創(chuàng)面修成三角形，沿其底邊切口延長(zhǎng)設(shè)計(jì)線切開皮膚、皮下組織及額肌，在額肌與骨膜之間剝離皮瓣，注意防止眶上及滑車上神經(jīng)血管損傷。圖2-1-1-4將皮瓣向創(chuàng)...[繼續(xù)閱讀]