副耳(accessoryear),又稱耳贅,俗稱小耳朵,系指屏前到口角連線上任何部位出現(xiàn)的大小不同、形態(tài)各異、數(shù)目不定的贅生組織。副耳內(nèi)部常包含軟骨組織,有的與耳軟骨相連,有的則伸入到面頰皮下組織中或達腮腺筋膜表面。副耳可與巨口...[繼續(xù)閱讀]

    耳垂裂(cleftearlobule),有先天性與后天性之分。后者多由暴力牽拉耳環(huán)所致。耳垂裂的手術(shù)治療方法有直接縫合法、Z成形法、分層縫合法等。本節(jié)介紹的方法為兩皮瓣法。典型病例圖5-2-1-1先天性右側(cè)耳垂裂患者,術(shù)前。圖5-2-1-2畫線設(shè)...[繼續(xù)閱讀]

    招風耳(batearorobtrusiveear),又稱扁平耳,是一種較常見的先天性耳廓畸形,多為雙側(cè)性,但不一定對稱,也可單側(cè)發(fā)生。招風耳的臨床特征是:①耳廓顯著向外聳立凸出;②耳廓上半部扁平,對耳輪形態(tài)不晰或完全消失;③耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳...[繼續(xù)閱讀]

    一期手術(shù):耳垂轉(zhuǎn)位和軟骨支架植入圖5-4-1-1先天性右側(cè)小耳畸形患者。圖5-4-1-2畫線標記耳垂轉(zhuǎn)位切口和擬植入的耳廓支架位置。圖5-4-1-3全麻下,按設(shè)計線做耳垂轉(zhuǎn)位切口,并于皮下層剝離出耳后腔隙。圖5-4-1-4自左側(cè)胸廓切取肋軟骨。...[繼續(xù)閱讀]

    一期手術(shù):埋置擴張器圖5-4-2-1先天性右側(cè)小耳畸形患者,設(shè)計切口,畫線標記擴張器埋置位置。圖5-4-2-2全麻下,沿設(shè)計線切開皮膚與皮下組織并按標記范圍行皮下剝離,徹底止血?！鴪D5-4-2-3將100mL容量的擴張器植入皮下腔隙。圖5-4-2-4另做...[繼續(xù)閱讀]

    典型病例1:耳后皮膚表皮樣痣切除+皮片移植修復術(shù)圖5-5-1-1右耳廓背部及耳后皮膚疣狀痣。圖5-5-1-2局麻下切除病變組織。圖5-5-1-3將取自上臂內(nèi)側(cè)的全厚皮片移植到創(chuàng)面,并與創(chuàng)緣縫合,打包輕壓包扎。圖5-5-1-4術(shù)后第10天,皮片全部成活...[繼續(xù)閱讀]

    單側(cè)唇裂修復術(shù)式有多種,筆者習慣應(yīng)用Millard旋轉(zhuǎn)推進瓣法。典型病例1圖6-1-1-1-1左側(cè)Ⅱ度唇裂患兒,術(shù)前。圖6-1-1-1-2定點、畫線設(shè)計切口。1～2=2～3;3～5=4～7;3～5與3～6兩弧線為健側(cè)切口線;4～7與7～8為患側(cè)切口線。圖6-1-1-1-3全麻下全...[繼續(xù)閱讀]

    雙側(cè)唇裂修復的方法很多,具體如何選擇取決于裂隙程度、前唇長短、術(shù)者經(jīng)驗等諸多因素。以下介紹的是筆者分別用直線修復法和Millard叉形瓣法治療的兩例雙側(cè)唇裂患者,供讀者參考。(一)直線修復法(VeauⅢ法)▲圖6-1-2-1-1雙側(cè)不完全...[繼續(xù)閱讀]

    繼發(fā)唇畸形的矯正不像唇裂修復術(shù)那樣,有固定術(shù)式,往往需要術(shù)者根據(jù)具體情況而隨機應(yīng)變,基本要求是:去除多余的、補充不足的、矯正錯位的、縮短過長的、延長過短的、提升過低的、降低過高的等,總之是使唇部形態(tài)盡可能地接近...[繼續(xù)閱讀]

    唇裂術(shù)后繼發(fā)唇鼻畸形多同時存在,往往需要聯(lián)合矯正才能取得滿意效果。典型病例1圖6-2-2-1-1右側(cè)唇裂修復術(shù)后切口瘢痕明顯、紅唇切跡狀缺損,右側(cè)鼻翼明顯塌陷,鼻底凹陷,術(shù)前,正面觀。圖6-2-2-1-2同一患者,術(shù)前,仰頭位。圖6-2-2-1-...[繼續(xù)閱讀]