下瞼下至術是通過適當垂直縮短下瞼前層或后層的方法,人為造成下瞼外側段適當退縮,從而在垂直方向上增大瞼裂,使眼睛變得大而明亮,并產生S形的下瞼緣曲線。縮短下瞼后層,通過縫合縮短瞼囊筋膜(下瞼縮肌)來實現(xiàn)(圖1-7-2A)?？s短...[繼續(xù)閱讀]

    1. 縮短下瞼后層(1)在瞼結膜內由瞳孔外側向外眥切開結膜,切開眶隔膜,暴露眶隔脂肪(圖1-7-3),于其后方尋找下瞼縮肌(圖1-7-4)。注: 下瞼板肌與瞼囊筋膜粘連較下瞼板肌與結膜的粘連更緊密,因此,瞼囊筋膜和下瞼板肌被歸為一類,命名為...[繼續(xù)閱讀]

    傳統(tǒng)的隆鼻以鼻翼緣小切口植入L形的假體的方式為主,鼻背、鼻小柱、鼻尖均以假體支撐,但因其術后并發(fā)癥(如假體外露、皮膚張力過大等)較多,并且隨著患者對鼻部整形要求的增加,單純隆鼻植入假體難以涵蓋鼻整形的內容,目前已較...[繼續(xù)閱讀]

    1. 鼻背植入物的選擇(1)硅膠假體:硅膠假體為最常用的隆鼻材料,其本身為L形,可起到隆鼻背、延長鼻尖、支撐鼻小柱的作用,植入人體后,組織不會長入假體,相較于膨體易于取出,組織會在硅膠假體外圍形成包膜。硅膠假體為單純隆鼻手...[繼續(xù)閱讀]

    1.軟骨材料的獲取(1)耳廓軟骨: 取耳后耳顱溝切口,剝離顯露耳甲軟骨,用眼科剪分離 (圖2-1-11),可于耳廓前方注射局麻藥物使其腫脹,并與皮膚分離,以減少分離軟骨時剝穿皮膚的風險,取出耳廓軟骨,浸泡于生理鹽水中備用,縫合切口后前...[繼續(xù)閱讀]

    1. 短鼻矯正的參照(圖2-2-1)鼻部的長短不以具體的數值為準,而是因每個人面部的大小和比例的不同而不同。(1)面部被經過眉及鼻基底的兩條線分成3等份(假設每部分長度為d)。(2)設鼻根點為R點,位于睜眼時上瞼緣偏上水平(瞼板上緣)。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)腔隙剝離:于鼻小柱處設計倒V形手術切口 (圖2-2-2),延伸至兩側鼻翼緣黏膜,尾側沿下外側軟骨尾側緣外1mm走行,形成W形切口。在鼻翼軟骨內側腳淺面分離至鼻尖后,用拉鉤向上掀起皮瓣,緊貼鼻軟骨表面向上分離,顯露上、下外側軟骨。...[繼續(xù)閱讀]

    長鼻的解剖原因(圖2-3-1)如下:(1)鼻翼軟骨外側腳過長,導致支撐鼻尖向前旋轉的力量過大。(2)外側腳復合體附著點過高,導致鼻尖難以向上方旋轉。(3)鼻中隔過長,將鼻尖向下方撐起。(4)上唇的肌肉 (降鼻中隔鼻翼肌)發(fā)達,其向下方牽拉...[繼續(xù)閱讀]

    (1)腔隙剝離:取鼻小柱W形切口 (圖2-3-2),并沿鼻孔緣向外延伸,在鼻翼軟骨內側腳淺面分離直至鼻尖后,用拉鉤向上掀起皮瓣,緊貼鼻軟骨表面向上分離,顯露上、下外側軟骨。將軟骨的黏膜面從鼻軟骨支架上分離,形成新的襯里。圖2-3-2 手...[繼續(xù)閱讀]

    形成鼻尖寬大的最主要因素是兩側鼻翼軟骨間的角度及穹隆間的角度(圖2-4-1)。可以通過在術中改變鼻尖處鼻翼軟骨間角度以及穹隆間角度來縮小鼻尖。圖2-4-1 鼻尖基底面外形。A.正常鼻基底面。B.顯示鼻內鼻翼軟骨時,正常鼻基底面...[繼續(xù)閱讀]