外科治療手段的革命性進(jìn)步給患有髖關(guān)節(jié)功能障礙的患者帶來(lái)了希望。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)已被公認(rèn)是一種行之有效的解決這一問(wèn)題的方法,隨著其手術(shù)適應(yīng)證的不斷擴(kuò)大,THA可用于年輕和運(yùn)動(dòng)量較大的患者,而在以前曾經(jīng)認(rèn)為這些患者...[繼續(xù)閱讀]

    普通X線平片是對(duì)關(guān)節(jié)置換術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行評(píng)價(jià)的常規(guī)方法[19,20]。但是目前影像學(xué)評(píng)價(jià)臨床結(jié)果的可重復(fù)性和可靠性存在不一致的情況。對(duì)于關(guān)節(jié)置換,包括表面置換,至少需要正側(cè)位兩張X線片,這樣才能較真實(shí)反映髖關(guān)節(jié)復(fù)雜的三維...[繼續(xù)閱讀]

    除了在術(shù)前獲得詳細(xì)的影像資料以正確評(píng)估患者是否適合進(jìn)行表面置換,我們還建議患者在術(shù)后6周,3個(gè)月,6個(gè)月,1年,2年,之后每年,特別是術(shù)后每隔5年進(jìn)行詳細(xì)的臨床和影像學(xué)評(píng)價(jià)。第一次隨訪時(shí)要拍攝骨盆正位片和髖關(guān)節(jié)側(cè)位片(稱之...[繼續(xù)閱讀]

    在基準(zhǔn)片上需要測(cè)量的影像學(xué)參數(shù)如表5-1。大部分測(cè)量參數(shù),無(wú)論是線性數(shù)值的還是角度數(shù)值,都需要參考正確的解剖標(biāo)志,因而不僅與臨床結(jié)果相關(guān),也與攝片的方法相關(guān),所以無(wú)論是基準(zhǔn)片還是隨訪攝片均要統(tǒng)一攝片方法。例如術(shù)前頸...[繼續(xù)閱讀]

    CT掃描可以測(cè)量髖臼的大小和股骨頸的寬度,以決定表面置換時(shí)假體的大小。特別是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者,使用成品假體或者定制假體時(shí),都需要CT測(cè)量,通過(guò)定制的髖臼假體還可以延長(zhǎng)患者的肢體長(zhǎng)度。MRI對(duì)于評(píng)估股骨頭壞死的患者不...[繼續(xù)閱讀]

    到目前為止,絕大部分行金屬對(duì)金屬表面置換患者獲得了優(yōu)良的臨床結(jié)果,相對(duì)于THR,這是一項(xiàng)前景非常好的手術(shù)方式。通常那些骨質(zhì)條件較好的男性患者可以獲得最好的臨床效果。然而,表面置換的適應(yīng)證還需要不斷地進(jìn)行完善。同時(shí)...[繼續(xù)閱讀]

    1.SchmalzriedTP,FowbleVA,UreKJ,AmstutzHC.Metalonmetalsurfacereplacementofthehip.Technique,fixation,andearlyresults.ClinOrthopRelRes1996;329(suppl):S106-S114.2.SchmalzriedTP,SilvaM,delaRosaMA,ChoiES,FowbleVA.Optimizingpatientselectiona.ndoutcomeswithtotalh...[繼續(xù)閱讀]

    這一章,我們將概述為什么必需在一個(gè)機(jī)構(gòu)中收集關(guān)于髖關(guān)節(jié)表面置換的數(shù)據(jù),并列舉我們?cè)诩永Ｄ醽喡迳即壍年P(guān)節(jié)置換機(jī)構(gòu)所進(jìn)行的實(shí)際例子。但首先,為什么需要收集髖關(guān)節(jié)置換病例的數(shù)據(jù)?因?yàn)橄到y(tǒng)的數(shù)據(jù)采集可以在以下這些方...[繼續(xù)閱讀]

    從常規(guī)臨床評(píng)價(jià)方法中得到的數(shù)據(jù)可以提供患者疾病特殊演變過(guò)程的信息以及整體生存質(zhì)量的結(jié)果,不僅需要術(shù)前收集數(shù)據(jù)還要在術(shù)后每次隨訪時(shí)采集數(shù)據(jù)。一、疾病特異性結(jié)果問(wèn)卷這種調(diào)查的最重要的目的是回答這樣一個(gè)基本問(wèn)題...[繼續(xù)閱讀]

    一、活動(dòng)范圍在術(shù)前和術(shù)后3個(gè)月,以及術(shù)后每年隨訪中使用量角器評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,以此作為術(shù)前患者狀態(tài),術(shù)后康復(fù)情況以及假體的功能評(píng)價(jià)指標(biāo)?；顒?dòng)范圍的評(píng)級(jí)本身并不能全部告訴你患者究竟有多好,然而它能提示是否需要糾正...[繼續(xù)閱讀]