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第三章 疼痛概述

    疼痛是機(jī)體的一種不愉快主觀感受和情緒傷害,是臨床上最常見的癥狀之一,也是軟組織發(fā)生病變而產(chǎn)生的一種主要癥狀。對(duì)引起“痛”感受的“閾度”及對(duì)疼痛的忍受程度,人與人之間相差很大,可謂“因人而異”,并且顯著地受到精神...[繼續(xù)閱讀]

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一、癥狀

    寰枕部各類畸形所引起的臨床表現(xiàn)大致相仿,主要為神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,其中較常見的部位可概括為4個(gè),即上頸神經(jīng)根、尾組腦神經(jīng)、頸髓延髓及小腦受損。在臨床上,一般將此4個(gè)部位引起的癥狀統(tǒng)稱為枕大孔區(qū)綜合征。1.上部頸神經(jīng)根癥...[繼續(xù)閱讀]

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二、病理類型及診斷要點(diǎn)

    1.顱底凹陷癥顱底凹陷癥是枕骨大孔周圍的顱底骨質(zhì)向上拱起而凹入顱腔,并使上頸椎與樞椎齒狀突亦隨之抬高的一種畸形。按其發(fā)生原因可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。原發(fā)性屬先天發(fā)育異常,多合并有枕大孔區(qū)其他畸形,如枕骨大孔狹...[繼續(xù)閱讀]

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三、治療

    1.頸椎牽引多采用頭微仰位或垂直位牽引,以擴(kuò)大頸椎管容積,減輕壓迫癥狀。2.頸圍頸椎牽引后戴上頸圍,以控制頸部的活動(dòng),有利于畸形部位周圍軟組織病變的恢復(fù)。3.熱熨劑于畸形相應(yīng)部位的上頸部,敷用熱熨劑后再戴上頸圍,在控制...[繼續(xù)閱讀]

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一、隱性脊柱裂

    隱性脊柱裂指僅有椎板缺損而無脊膜或脊髓等椎管內(nèi)容物膨出的一種發(fā)育異常性椎管關(guān)閉不全。其發(fā)生率相當(dāng)高,可見于10%~12%的人類脊柱中。此畸形好發(fā)于腰骶部,以S1最常見,其次是L5和S2、3,有時(shí)幾個(gè)相鄰的脊椎椎板都有裂隙。發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

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二、椎弓峽部不連與脊椎滑脫癥

    椎弓峽部不連與脊椎滑脫癥最常發(fā)生在L5,有時(shí)也發(fā)生在L4。椎板與關(guān)節(jié)突之內(nèi)的椎弓根在生長(zhǎng)發(fā)育中沒有長(zhǎng)到一起,稱椎弓峽不連。若兩部分分離較遠(yuǎn),椎體部分向前移位,稱脊椎滑脫癥。這種畸形早在嬰兒時(shí)期就存在,但椎體向前移位...[繼續(xù)閱讀]

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三、腰椎骶化

    1.病理腰椎骶化為L(zhǎng)5的一側(cè)或兩側(cè)的橫突長(zhǎng)且寬大,并和骶骨連在一起。一側(cè)的腰椎骶化能使腰骶部?jī)蓚?cè)活動(dòng)不一致而誘發(fā)腰痛。如果L5和下面骶椎完全融合在一起,這時(shí)腰椎就剩下4節(jié)。在人體活動(dòng)中,原來由5節(jié)腰椎完成的工作量,現(xiàn)在...[繼續(xù)閱讀]

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四、骶椎腰化

    1.病理正常人的5個(gè)骶椎是融合在一起的整體,上面通過椎間盤S5相連,下面S5椎間盤和尾骨相接。如果在發(fā)育過程中,S1沒能和其他4個(gè)骶椎融合在一起,而形成第六個(gè)腰椎,就叫骶椎腰化。這樣骶椎的穩(wěn)定性就受到影響。原無活動(dòng)功能的S...[繼續(xù)閱讀]

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五、棘突的變異

    腰椎棘突常有寬窄、長(zhǎng)短不同。有人棘突過窄、過短,因而發(fā)生不正常的腰過度后伸;有人棘突過寬過長(zhǎng),于直立時(shí)各個(gè)棘突就可互相接觸,阻止了脊柱后伸運(yùn)動(dòng)。這些棘突之間可產(chǎn)生假關(guān)節(jié)。有時(shí)這些假關(guān)節(jié)之間因經(jīng)常發(fā)生碰撞而產(chǎn)生...[繼續(xù)閱讀]

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第一節(jié) 骨質(zhì)增生不是疾病的診斷名稱

    行醫(yī)及售藥廣告以專治骨質(zhì)增生者不乏。一些人認(rèn)為,骨質(zhì)增生必定會(huì)引起頸肩腰肢痛、麻等癥狀,因此當(dāng)X線攝片上一旦發(fā)現(xiàn)個(gè)別脊椎部位有骨質(zhì)增生,病人便背上了思想包袱,認(rèn)為是“不治之癥”,四處尋醫(yī)找藥。于是給“祖?zhèn)髅胤健?..[繼續(xù)閱讀]

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