一、髂骨髂骨骨折通常累及坐骨大切跡到髂嵴。但偶爾也累及髖臼后柱。圖3-25　X片提示髂骨嚴(yán)重粉碎性骨折二、骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)損傷機(jī)制,類(lèi)似于膝關(guān)節(jié)損傷,分3種情況:圖3-26　側(cè)方暴力一側(cè)壓縮圖3-27　側(cè)方暴力,對(duì)側(cè)韌帶損傷圖...[繼續(xù)閱讀]

    Tile分類(lèi)是目前最常用分類(lèi)方法:A型:穩(wěn)定骨盆環(huán)損傷。圖4-1　A型分為3個(gè)亞型圖4-2　A1示意圖A1.1:髂前上棘骨折多見(jiàn)于青少年,由于猛烈屈髖時(shí)縫匠肌的強(qiáng)烈收縮,將髂前上棘的一部分髂骨撕脫。病例1圖4-3　X片提示髂前上棘撕脫性骨折髂...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述該病多為劇烈運(yùn)動(dòng)傷所致,14～16歲青少年多見(jiàn),男多于女。由于髖關(guān)節(jié)處于半屈曲位,多由縫匠肌強(qiáng)烈收縮引起,少數(shù)為闊筋膜張肌引起,造成撕脫骨折并分離移位,髂前上棘的二次骨化中心出現(xiàn)于11～16歲,這個(gè)時(shí)期骨骺軟骨生長(zhǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折是指因坐骨結(jié)節(jié)上附著的股二頭肌長(zhǎng)頭、半健肌、半膜肌等肌肉強(qiáng)力收縮致坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折。坐骨結(jié)節(jié)是股二頭肌的長(zhǎng)頭及半腿肌、半膜肌、股方肌的近端附著點(diǎn),這些肌肉的運(yùn)動(dòng),主要使髖關(guān)節(jié)伸直及屈...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述關(guān)于髂前下棘撕脫骨折發(fā)生的解剖學(xué)基礎(chǔ)如下:股直肌有伸膝關(guān)節(jié)及屈髖的作用當(dāng)遭受碰撞和打擊、起跑或跑步、彈跳等體育運(yùn)動(dòng)時(shí).可使大腿肌肉猛烈收縮和過(guò)度牽拉,易發(fā)生股直肌勞損,重者發(fā)生髂前下棘撕脫骨折。關(guān)于髂...[繼續(xù)閱讀]

    一、致傷機(jī)理多系跌倒后臀部著地受地面突出物的反作用力直接作用所致。二、分類(lèi)(一)尾骨骨折單純骨折者少見(jiàn),多伴有脫位。(二)尾骨脫位較多見(jiàn)。由于部分女性的尾惟先天發(fā)育時(shí)即呈鉤狀(似半脫位)。三、臨床特點(diǎn)(一)尾部痛疼...[繼續(xù)閱讀]

    一、治療選擇(一)聯(lián)合分離　<2.5cm,骨盆后部主要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)完整,骨盆旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定性最小。病人可以安全地行走,向外側(cè)旋轉(zhuǎn)一側(cè)的下肢可以足趾點(diǎn)地負(fù)重。傷后前幾周內(nèi)重復(fù)拍攝X線片,防止出現(xiàn)進(jìn)一步移位。(二)恥骨聯(lián)合分離　&...[繼續(xù)閱讀]

    一、外固定病例1圖6-31　X片提示雙側(cè)恥骨上下支骨折斷端分離圖6-32　入院后使用外固定架對(duì)骨盆臨時(shí)固定圖6-33　二期行骨盆后環(huán)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,前環(huán)加螺絲釘并連接于外固定架,術(shù)后檢查前環(huán)穩(wěn)定性可,二次手術(shù)后X線片二、切開(kāi)復(fù)...[繼續(xù)閱讀]

    一、手術(shù)步驟圖6-66　平行于髂嵴的切口圖6-67　深層暴露切開(kāi)皮膚。辨認(rèn)髂嵴,切開(kāi)覆蓋髂嵴的軟組織直到骨質(zhì),外展肌及髂肌的止點(diǎn)被推開(kāi),虛線表示必要時(shí)向遠(yuǎn)端切開(kāi)分離。圖6-68　根據(jù)需要沿髂骨內(nèi)板或外板剝離肌肉的起點(diǎn)二、復(fù)...[繼續(xù)閱讀]

    一、X片判斷依據(jù)圖6-100　觀察骶骨翼的形狀及有無(wú)骨折線、與L5橫突的距離圖6-101　觀察弓狀線的連續(xù)性是否中斷圖6-102　觀察骶髂關(guān)節(jié)的間隙(箭頭所指示)二、骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)脫位的處理骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)脫位的處理方法取決于不穩(wěn)定的程...[繼續(xù)閱讀]