【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉。【體位】俯臥于矯形手術(shù)臺(tái)上。【手術(shù)步驟】(1)切口與顯露:通過后部手術(shù)入路顯露髖臼后壁、后柱,切開髖關(guān)節(jié)囊,在股骨頸下置一單鉤向外側(cè)縱向牽引顯露髖臼軟骨(圖1-3-1)。(2)復(fù)位與固定:復(fù)位時(shí)...[繼續(xù)閱讀]
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【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉。【體位】俯臥于矯形手術(shù)臺(tái)上。【手術(shù)步驟】(1)切口與顯露:通過后部手術(shù)入路顯露髖臼后壁、后柱,切開髖關(guān)節(jié)囊,在股骨頸下置一單鉤向外側(cè)縱向牽引顯露髖臼軟骨(圖1-3-1)。(2)復(fù)位與固定:復(fù)位時(shí)...[繼續(xù)閱讀]
【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉。【體位】俯臥位。【手術(shù)步驟】(1)切口及顯露:通過后部手術(shù)入路顯露髂骨后柱及髖臼,切開關(guān)節(jié)囊以顯露骨折移位情況。(2)復(fù)位與固定:將髖臼及后柱復(fù)位(圖1-3-11~13)。注意骨折處決不可有旋轉(zhuǎn)移...[繼續(xù)閱讀]
【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉。【體位】側(cè)臥位?!臼中g(shù)步驟】(1)切口與顯露:此類骨折不管是否有髖關(guān)節(jié)后脫位或中心性脫位,多合并有髖臼后壁的壓縮骨折,均可采用后路手術(shù)入路予以顯露。(2)復(fù)位與固定:直視下先將后柱骨折...[繼續(xù)閱讀]
【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉?!倔w位】仰臥位?!臼中g(shù)步驟】(1)切口:經(jīng)髂股入路顯露髂骨翼內(nèi)面,髖臼內(nèi)面及前壁。(2)復(fù)位與固定:復(fù)位后先將骨折片用1~2枚螺釘固定,然后再用前柱塑形鋼板固定。或者先于骨折處放置一前柱...[繼續(xù)閱讀]
此類骨折包括骨折線僅通過髂骨前翼的高位前柱骨折和骨折較廣泛骨折線向下達(dá)恥骨上支的低位前柱骨折?!韭樽怼咳砺樽砘蛴布鼓ね饴樽?。【體位】仰臥位。【手術(shù)步驟】(1)切口與顯露:通過髂股手術(shù)入路顯露髂骨翼及髖臼內(nèi)面...[繼續(xù)閱讀]
【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉?!倔w位】側(cè)臥位?!臼中g(shù)步驟】(1)切口與顯露:經(jīng)外側(cè)擴(kuò)大的髂股手術(shù)入路,以顯露出髂骨外面,髖臼頂部及前后柱和坐骨頂部,有時(shí)需切開關(guān)節(jié)囊以直視髖臼部骨折的復(fù)位情況(圖1-3-30)。(2)復(fù)位與固...[繼續(xù)閱讀]
【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉?!倔w位】側(cè)臥位?!臼中g(shù)步驟】(1)切口與顯露:采用后部入路顯露。(2)復(fù)位與固定:顯露骨折并在直視下使后部骨折復(fù)位,用持骨鉗卡在骨折線兩側(cè)的臨時(shí)螺釘上使骨折復(fù)位并予以臨時(shí)固定,如復(fù)位仍...[繼續(xù)閱讀]
【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉?!倔w位】俯臥位?!臼中g(shù)步驟】(1)切口與顯露:此類骨折很少需手術(shù)復(fù)位,如骨折移位太大需手術(shù)復(fù)位多采用后部手術(shù)入路顯露。(2)復(fù)位與固定:骨折復(fù)位后,后部骨折處可用1枚長螺釘行暫時(shí)加壓固定...[繼續(xù)閱讀]
【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉?!倔w位】側(cè)臥位?!臼中g(shù)步驟】(1)切口與顯露:經(jīng)外側(cè)擴(kuò)大的髂股手術(shù)入路。髂骨翼外面及前、后柱顯露后,切開關(guān)節(jié)囊顯露髖臼軟骨,再沿髂嵴向內(nèi)側(cè)剝離附著在髂骨內(nèi)板的腹肌和髂腰肌,顯露髂骨...[繼續(xù)閱讀]
【手術(shù)適應(yīng)證】低位骨折線通過后柱的雙柱骨折。【麻醉】全身麻醉或硬脊膜外麻醉?!倔w位】側(cè)臥位。【手術(shù)步驟】顯露骨折后先行后柱骨折復(fù)位,然后再行前柱骨折復(fù)位,用兩個(gè)塑形鋼板固定兩柱骨折(圖1-3-42)。如有碎骨片一并固...[繼續(xù)閱讀]