保護(hù)皮瓣的營(yíng)養(yǎng)血管不受損傷是切取皮瓣的關(guān)鍵。切取皮瓣時(shí)必須嚴(yán)格按解剖層次進(jìn)行,由于軸型皮瓣的血供直接來(lái)自深層動(dòng)脈干,切取時(shí)應(yīng)將直接皮動(dòng)脈保留在皮瓣內(nèi),并注意勿損傷進(jìn)入皮瓣的細(xì)小血管支;肌皮瓣的皮膚血供來(lái)自深面...[繼續(xù)閱讀]

    帶血管蒂皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)是以皮瓣、肌皮瓣?duì)I養(yǎng)血管為蒂,通過(guò)局部轉(zhuǎn)移來(lái)修復(fù)鄰近組織缺損,其轉(zhuǎn)移方式常用的有以下幾種。1.皮瓣移位主要用于修復(fù)緊靠皮瓣的創(chuàng)面,由于皮瓣與創(chuàng)面之間無(wú)正常組織間隔,轉(zhuǎn)移方便,此為最簡(jiǎn)便的轉(zhuǎn)移方式...[繼續(xù)閱讀]

    游離皮瓣移植術(shù)是通過(guò)血管吻合方法,達(dá)到重建皮瓣血運(yùn)、修復(fù)組織缺損的外科技術(shù)。常用的血管吻合方法有如下幾種。1.端-端縫合法皮瓣移植時(shí),兩血管口徑相同或接近時(shí),通常將供區(qū)血管與受區(qū)血管端對(duì)端進(jìn)行吻合,血管端-端縫合符...[繼續(xù)閱讀]

    吻合血管游離移植雖是修復(fù)肢體組織缺損的有效方法,但必須具備一個(gè)前提條件,即在肢體的受區(qū)必須具有可以用于和移植組織瓣的血管蒂吻合的血管,否則移植組織的血液循環(huán)不能重建,皮瓣無(wú)法存活,達(dá)不到修復(fù)缺損的治療目的。臨床...[繼續(xù)閱讀]

    由于皮瓣移植是利用供區(qū)的組織來(lái)修復(fù)受區(qū)的組織缺損。因此皮瓣移植在修復(fù)受區(qū)組織缺損的同時(shí)要注意供區(qū)創(chuàng)面的處理,通常有如下幾種方法。1.直接縫合當(dāng)切取皮瓣或肌皮瓣范圍不大且呈梭形時(shí),供區(qū)創(chuàng)面通?？芍苯涌p合,這樣供區(qū)...[繼續(xù)閱讀]

    組織再植或移植手術(shù)成功的關(guān)鍵是能否有效重建移植組織的血液循環(huán),臨床在移植組織術(shù)后,常用四項(xiàng)血液循環(huán)觀察指標(biāo)進(jìn)行觀察。(一)皮膚溫度正常移植組織的皮溫與健側(cè)相比溫差在2℃以內(nèi),通常在33～35℃。測(cè)量皮溫時(shí),由于測(cè)量部位...[繼續(xù)閱讀]

    (一)動(dòng)脈危象與靜脈危象組織瓣血循環(huán)危象分為動(dòng)脈危象與靜脈危象,兩者雖然原因及表現(xiàn)不同,對(duì)最終結(jié)果均可造成移植組織血液循環(huán)障礙,組織壞死而導(dǎo)致手術(shù)失敗。因此,在組織移植術(shù)后要高度重視皮瓣血液循環(huán)的觀察,對(duì)皮瓣血液...[繼續(xù)閱讀]

    四肢不同的受區(qū)部位,需要不同種類的組織瓣覆蓋;而不同的供區(qū)部位,可以提供不同種類特性的組織瓣。如何將供、受區(qū)二者有效地結(jié)合起來(lái),在臨床上選擇最佳的組織瓣修復(fù)創(chuàng)面,是每個(gè)外科醫(yī)生術(shù)前必須做出的決定。最佳皮瓣的選擇...[繼續(xù)閱讀]

    (一)臂外側(cè)下部皮瓣臂外側(cè)皮膚由3組不同起源的血管供養(yǎng):①上部起自旋肱后動(dòng)脈的臂外側(cè)上肌間隙筋膜穿支;②中部起自肱動(dòng)脈的肱外側(cè)動(dòng)脈的筋膜皮支;③下部起自肱深動(dòng)脈的橈側(cè)副動(dòng)脈后支的穿支。應(yīng)用解剖:橈側(cè)副動(dòng)脈60%起自肱...[繼續(xù)閱讀]

    由于電流通過(guò)人體組織,電燒傷常有“入口”及“出口”,其損傷特點(diǎn)是皮膚及深部組織常同時(shí)受累,壞死組織范圍大,呈立體狀,且組織已壞死和尚未完全壞死的組織混合存在,損傷范圍不清。手術(shù)的目的不僅是要用植皮或皮瓣消滅創(chuàng)面...[繼續(xù)閱讀]