HNDC的治療原則與酮癥酸中毒相同,包括積極地尋找并消除誘因,嚴密觀察病情變化,因人而異地給予有效的治療。治療方法包括補液,使用胰島素,糾正電解質紊亂及酸中毒等。(一)迅速大量補液根據失水量,補液量按體重的10%～15%計算,總...[繼續(xù)閱讀]

    1.產生乳酸過多糖尿病慢性并發(fā)癥,如合并心、肺、肝、腎臟疾病,造成組織器官缺氧,引起乳酸生成增加;糖尿病患者存在糖代謝障礙,糖化血紅蛋白水平升高,血紅蛋白攜氧能力下降,造成局部缺氧,致使丙酮酸氧化障礙及乳酸生成增加...[繼續(xù)閱讀]

    LA是糖尿病患者葡萄糖氧合過程受到阻滯,葡萄糖酵解增加,產生大量乳酸,使乳酸合成大于降解和排泄,體內乳酸聚集而引起的一種糖尿病代謝性并發(fā)癥。乳酸是葡萄糖無氧酵解的終產物,由丙酮酸還原而成。葡萄糖的分解分為有氧氧化...[繼續(xù)閱讀]

    LA在臨床上分為先天性和獲得性兩大類。1.先天性LA嬰幼兒LA不伴休克者大都屬先天代謝異常,多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙,如缺乏葡萄糖-6-磷酸酶、丙酮酸羧化酶、果糖-1,6-二磷酸酶、丙酮酸脫氫酶所致。2.獲得性...[繼續(xù)閱讀]

    1.雙胍類藥物和LA許多藥物可引起LA,其中最常見于雙胍類藥物(苯乙雙胍和二甲雙胍),尤其是苯乙雙胍,從20世紀50年代起被用于治療糖尿病,由于常誘發(fā)致死性LA,已在許多國家被停止應用。已知苯乙雙胍可促進外周組織葡萄糖的利用和葡...[繼續(xù)閱讀]

    該證屬于中醫(yī)學“消渴癥急癥”,多因內熱傷陰耗氣,或夾痰夾瘀,燥熱化生濁毒,阻滯氣機升降,蒙閉清竅所致。臨床上可以根據“嘔吐”“厥脫”等主癥,做出相應的診斷。中醫(yī)學認為:內熱傷陰耗氣是糖尿病的基本病機,糖尿病久病患者...[繼續(xù)閱讀]

    1.多發(fā)群體本病主要見于服用雙胍類藥物的老年糖尿病合并慢性心、肺疾病或肝腎功能障礙患者,一旦出現感染、脫水、血容量減少、饑餓等,極易誘發(fā)LA。2.疾病癥狀LA起病較急,輕癥可僅有疲乏無力、惡心、嘔吐、食欲降低、腹痛,頭...[繼續(xù)閱讀]

    (一)診斷1.病史糖尿病患者有用過量雙胍類藥物(降糖靈超過75mg/d,二甲雙胍超過2000mg/d)后出現病情加重;糖尿病病人有肝腎功能不全、缺氧或手術等同時使用雙胍類降糖藥物;糖尿病患者出現多種原因休克,又出現代謝性酸中毒而酮體無...[繼續(xù)閱讀]

    LA發(fā)展并達到目前通用的診斷標準后,即使通過治療能使乳酸下降,也無法改善預后,死亡率很高。故對高乳酸血癥患者(即無酸血癥,但乳酸>2.5mmol/L)需及時治療各種潛在誘因,積極預防誘發(fā)因素,早期發(fā)現,及時治療,及時搶救,并密切隨訪觀...[繼續(xù)閱讀]

    1.胰島素劑量過多。2.磺脲類口服降糖藥過量。3.其他藥物,如水楊酸、抗組胺制劑、單胺氧化酶抑制藥、普萘洛爾(心得安)等,這些藥物或促進胰島素釋放,抑制高血糖素的分泌和釋放,或延長、加強降糖藥的作用,減少糖原異生和分解而...[繼續(xù)閱讀]