CRRT 治療時需要使用大量的置換液,置換液的配制方法及組成成分對機體有直接的影響,如果配制不當,可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。目前CRRT 置換液主要分為成品置換液與各醫(yī)療單位自行配置液兩種,建議使用前者,因為成品置換液配置規(guī)程...[繼續(xù)閱讀]
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CRRT 治療時需要使用大量的置換液,置換液的配制方法及組成成分對機體有直接的影響,如果配制不當,可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。目前CRRT 置換液主要分為成品置換液與各醫(yī)療單位自行配置液兩種,建議使用前者,因為成品置換液配置規(guī)程...[繼續(xù)閱讀]
CRRT 臨床應用非常廣泛,涉及多個臨床學科,主要源于其強大的血流動力學穩(wěn)定功能,因為:①CRRT治療時,由于能夠持續(xù)緩慢地脫水,血流動力學穩(wěn)定,對血壓影響較小,不會造成臟器缺血,因此能夠降低缺血再灌注的發(fā)生率,對腎功能的恢復及...[繼續(xù)閱讀]
CRRT 作為一種新技術,近年來臨床應用日益廣泛,隨著CRRT 在臨床多學科中的應用,腎臟支持的概念日益深入人心,血液凈化技術已不再是腎臟病科的獨有法寶,而是提高多學科臨床救治水平的重要手段。它能很大程度上糾正危重癥患者的...[繼續(xù)閱讀]
SLED 可采用普通透析中心的標準透析機(如F4008S 和F5008等)進行治療,要求透析液流量在100~300mL/min。透析液可由機器在線生成,透析液成分按照臨床需要變化調(diào)節(jié):血鉀3.0~40mmol/L,鈣1.5~2.5mmol/L,碳酸氫鹽24~35mmol/L。治療時間和周期應...[繼續(xù)閱讀]
法國Tassin 透析中心從1968年5月至1996年6月透析876人,115人已超過15年,其中14人超過25年。透析時間為每次8h,每周3次,血流量220mL/min,透析液流量500mL/min,僅17% 患者使用促紅細胞生成素(EPO),平均Kt/V1.85±0.41,中分子物質(zhì)清除指數(shù)為1.51±0.45;充分...[繼續(xù)閱讀]
[1] GUBENSEK J,ZRIMSEK M,PREMRU V,et al. Temporary catheters as a permanent vascular access in very elderly hemodialysis patients:frequency of complications and interventions[J]. Ther Apher Dial,2016,20(3):256-260.[2] 陳舜杰,陸瑋,季剛,等. 維持性血液透析聯(lián)合血液灌流:一種安全有效...[繼續(xù)閱讀]
臨時性血管通路指能迅速建立并可即時使用的血管通路,包括直接動靜脈穿刺和中心靜脈置管法。(一)直接動靜脈穿刺直接動靜脈穿刺操作更快捷、簡單,可為患者爭取搶救時間,且更為經(jīng)濟,不失為急診搶救時的一項實用技術。實際操...[繼續(xù)閱讀]
永久性血管通路是指相對于臨時性血管通路而言使用期限相對更長、并發(fā)癥發(fā)生率更低的一組血管通路,并非指一勞永逸、無須干預的絕對性、永久性通路。主要指動靜脈瘺(包括自體動靜脈內(nèi)瘺和血管移植物內(nèi)瘺)和帶滌綸套帶隧道...[繼續(xù)閱讀]
1. 導管相關并發(fā)癥 早期并發(fā)癥包括穿刺部位出血或血腫,即時壓迫多數(shù)有效。亦可見動脈穿孔、氣胸或血氣胸(多見于鎖骨下靜脈穿刺)、空氣栓塞、縱隔血腫。導管或?qū)Ыz插入過深時可能致心律失常,靜脈或心室破裂少見。超聲或血...[繼續(xù)閱讀]
腹膜透析是利用人體腹膜作為半透膜,以腹腔作為物質(zhì)交換場所,規(guī)律、定時地向內(nèi)注入透析液和排出廢液,通過彌散和對流作用,清除體內(nèi)毒素和多余物質(zhì)的一種血液凈化技術。(一)腹膜透析的優(yōu)勢(1)持續(xù)溶質(zhì)交換,血液滲透壓平穩(wěn),心血...[繼續(xù)閱讀]